2012中西医助理医师考试辅导：针灸防治头痛

会计考友

?　　针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是用艾绒熏灼体表的穴位，利用热的刺激来治疗疾病，针灸是中医学的重要组成部分之一。
　　头痛是常见的疾病，但治疗较为棘手，药物止痛虽是治疗头痛的主要方法，但长期服药会使人体产生副作用，降低药物的疗效，而用针灸止痛就不会发生这些问题。
　　针灸治原发头痛效果好www.Examw.com
　　中医认为：各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅，或瘀滞不行，或产生逆乱，或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变，就会引起疼痛，即“不通则痛”的病机。针灸治疗通过对穴位的刺激和温煦起到疏通经脉、行气活血的作用，改善病变部位的气血运行状态，从而改善病痛处营养状态，恢复其正常的生理活动，即经络通畅，脏腑恢复相对阴阳平衡。
　　针灸可以治疗许多慢性疼痛，如头痛、颈椎痛、肩周炎、痛经、带状疱疹、腰疼、膝关节、踝关节疼痛等。
　　头痛严格来说它不是一个专门的病，只是一个症状。很多病都会引起头痛，感冒发烧会头痛，脑子里长瘤子也会头痛，即使什么事都没有也可能会头痛。王麟鹏说：“针灸治疗原发头痛效果最好。”
　　所谓原发的头痛就是指人体没有其他病，而自发的一种头痛病。头部有很多经脉循行所过，不同经脉病变，在头上表现为不同部位的疼痛。针灸治头痛是用经络辨证的方法，将头痛部位分属的不同经络，来辨证取穴，如两边头痛叫少阳头痛，头顶痛叫厥阴头痛。国内外的研究证明，针灸止痛的疗效比药物要好。
　　针灸可以降低头痛发作的次数，王麟鹏说，曾经有个年轻的女病人，有原发性偏头痛，来月经的时候疼得更厉害。经过一段时间的针灸治疗，头痛消失，很少复发。
　　针灸治疗头痛的方法
　　中医对头痛分类很多，主要包括外感头痛和内伤头痛。王麟鹏向大家介绍说，在排除头痛器质性病变外，针对原发头痛，按其症状，治疗手法如下：
　　外感头痛
　　症状：头痛连及项背，遇风寒加重，兼见恶风恶寒。口不渴，舌苔薄白，脉浮者为风寒头痛。头痛而胀，兼见面红而赤，发热，口渴欲饮，目赤齿痛，舌苔黄，脉浮数者，为风热头痛。若头痛身重，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡者，为风湿头痛。
　　治法：祛风通络、止痛。
　　主穴：百会、风池、太阳、列缺。
　　风寒头痛者，加风门。
　　风热头痛者，配大椎、曲池。
　　风湿头痛者，加阴陵泉、丰隆。
　　可根据头痛的不同部位配穴。
　　操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸，大椎点刺出血。
　　方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。
          
　　内伤头痛
　　内伤头痛有肝阳上亢、痰浊头痛、瘀血头痛、血虚头痛、肾虚头痛等不同类型。总以虚实之分。
　　实证
　　肝阳上亢者，心烦易怒，夜寐不宁，兼见肋痛，面红口苦，舌苔博黄，脉弦有力。痰浊头痛者，头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。瘀血头痛者，头痛经久不愈。痛处固定不移，痛如锥刺，或有外伤史。舌质紫，舌苔博白，脉细或细涩。
　　治法：疏通经络，清利头目。
　　主穴：百会、头维、风池。
　　配穴：按头痛部位配穴。
　　肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪。
　　痰浊头痛者，太阳、阴陵泉、丰隆。
　　瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈腧、内关。
　　操作：毫针泻法。
　　方义：百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经，清利头目，调和气血。
　　虚证
　　肾虚头痛常感空痛，伴眩晕耳鸣。血虚头痛常头痛隐隐、连绵，伴面色苍白，心悸失眠等。
　　治法：疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
　　主穴：百会、足三里、风池。
　　配穴：按头痛部位配穴。
　　血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞。
　　肾虚头痛者，加肾俞、太溪、悬钟。
　　操作：风池用平补平泻。余穴均用补法。
　　方义：百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经，调和气血。足三里补益气血，滋养脑髓。