2012年中西医结合助理医师考试答疑精选(6)

会计考友

　　【中西医结合外科学】
　　外科疾病，局部掀红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力。其治法是
　　A.和营法 中华考试网(www．Examw。com)
　　B.清热法
　　C.通里法
　　D.解表法
　　E.理湿法
　　学员提问：为什么不选B？
　　答案与解析：本题答案为C。
　　和营法
　　用调和营血的药物，使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止目的的一种治法。
　　清热法 中?华 考?试 网
　　用寒凉的药物，使内蕴之热毒得以清解的一种治法。
　　通里法
　　用泻下药物，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消目的的一种治法。??
          
　　【中西医结合内科学】
????李某，女性，60岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时>50%，24小时
??????A.改用手术治疗
?????
???? B.停用丙基硫氧嘧啶
???
??? ?C.继续用丙基硫氧嘧啶
????
??? ?D.加大丙基硫氧嘧啶剂量
???
?????E.放射性131Ⅰ治疗
????? 学员提问：为什么不选B？
????? 答案及解析：本题答案为C。
????丙基硫氧嘧啶治疗维持期约1~1.5年或更长，由于患者T3抑制试验3小时>50%，24小时
?? 在症状和实验室检查恢复正常且达到维持期限时可停止用药。
?? 治疗效果不明显时可适当加大剂量。
?? 手术治疗适用于：甲状腺肿大明显，压迫临近器官；甲状腺较大，抗甲状腺药物治疗无效，或停药后复发，或不能或不愿长久服药者；结节性甲状腺肿伴? 甲亢；胸骨后甲状腺肿伴甲亢。
??? 放射性131Ⅰ治疗适用于：年龄在25岁以上，甲状腺肿及病情为中度的患者；使用抗甲状腺药物治疗效果差或治疗后复发者；对抗甲状腺药物过敏者；有手术禁忌证或术后复发或不愿手术者。
　　【中西医结合妇产科学】
　　产后血晕的发生与以下哪项无关
　　A.多胎妊娠
　　B.子满
　　C.子烦
　　D.滞产
　　E.息胞
　　学员提问：为什么不选D？
　　答案及解析：本题答案为C。
　　子烦。中医学病名。指妇女妊娠期中出现的烦躁心悸的病症。《医宗金鉴?妇科心法要诀?子烦证治》：“孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊。”注：“孕妇别无他证，惟时时心烦者，名曰子烦，由胎中郁热上乘於心也。”
　　妊娠五六个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”。
          
　　【中西医结合儿科学】
　　关于急性肾小球肾炎的主要临床特点，错误的一项是
　　A.凹陷性水肿
　　B.少尿
　　C.血尿
　　D.蛋白尿
　　E.高血压
　　学员提问：为什么不选D？
　　答案及解析：本题选A。
　　小儿急性肾小球肾炎为急性起病，以血尿为主，常伴蛋白尿、水肿、高血压或肾功能不全。浮肿为早期最常见的症状，自颜面眼睑开始，呈非凹陷性。
　　【药理学】
　　对变异型心绞痛最有效的是
　　A.硝酸甘油
　　B.普萘洛尔
　　C.维拉帕米
　　D.利多卡因
　　E.奎尼丁
　　学员提问：为什么不选D？
　　答案及解析：本题选C。
　　维拉帕米
　　系一种钙离子内流抑制剂(或称慢通道阻滞剂)，能抑制心肌细胞或血管平滑肌细胞膜上钙离子慢通道，而抑制跨膜钙离子内流，可降低心脏舒张期自动去极化速率，使窦房结的发放冲动减慢，自律性降低，传导减慢，很少影响心房、心室肌和房室间旁路的传导。钙离子内流可使血管平滑肌细胞内的钙离子利用率减低，从而影响收缩蛋白的活动，平滑肌松弛，血管张力降低，动脉压下降，心肌收缩力减弱，心脏作功减少，心肌耗氧量降低、心房后负荷降低。同时也舒张冠脉增加冠脉流量，改善心肌供氧量。对各型及不稳型心绞痛以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异性心绞痛均有良好疗效。