2012年中西医结合助理医师考试答疑精选(1)

会计考友

　　【中医基础】
　　五脏关系中主要体现在气血方面的两脏是( )
　　A.心与肺
　　B.心与肾
　　C.肺与脾
　　D.脾与肾
　　E.肺与肾
　　学员提问：为什么不选C？
　　答案与解析：本题答案为A。
　　心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协调，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢，血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅助，正常的血液循环，又能维持肺主气功能的正常运行，因宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，从而加强了血液运行与呼吸吐纳之间的协调平衡。答案选A。在病理上，心脾两脏常互相影响，如思虑过度，不仅可以耗伤心血，也可引起脾的运化功能失常，出现纳呆、腹胀等症；若脾失健运，气血生化无源，或劳心过度，血液耗损过多，最终可以导致“心脾两虚”，出现气血两虚的病变，眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等症，祝您学习愉快！　　
???? 【中医诊断】
　　精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因( )
　　A.心肾阳虚
　　B.痰湿困脾
　　C.脾虚不运
　　D.邪闭心神
　　E.营血亏虚
　　学员提问：为什么不选D？
　　答案及解析：本题答案为A。
　　心主神明，心阳不振，则精神疲惫，神识朦胧；心肾阳虚，阴阳不得相交则困倦嗜睡。综合考虑为心肾阳虚。　　
????? 【中药学】
　　羌活的功效是（ ）
　　A.祛风湿，利水，止痛
　　B.祛风湿，止痛，清热解毒
　　C.祛风湿，止痛，治骨鲠
　　D.祛风湿，止痛，解表
　　E.祛风湿，止痛，安胎
　　学员提问：为什么不选A？
　　答案及解析：本题答案为D。
　　羌活独活功效类似。
　　共同点：
　　祛风湿、止痛：风寒湿痹。
　　解表：风寒挟湿表证，头痛。
　　不同点：
　　羌活：解表力强，偏上偏表，善治上半身风湿痹痛。
　　独活：祛风湿力强，偏下偏里，善治下半身风湿痹痛。
　　祝您学习愉快！
          
　　【方剂学】
　　患者共某，膝部微微酸痛，局部肿胀，皮色不红，触之不热，伴形寒腰冷，舌淡苔薄白，脉沉细迟。治宜选用（ ）
　　A.当归四逆汤
　　B.阳和汤
　　C.仙方活命饮
　　D.麻黄细辛附子汤
　　E.黄芪桂枝五物汤
　　学员提问：为什么不选D？
　　答案及解析：本题选B。
　　阳和汤，出自《外科证治全生集》 〖组成〗 熟地一两（30g） 肉桂一钱，去皮，研粉（3g） 麻黄五分（2g） 鹿角胶三钱（9g）白芥子二钱（6g） 姜炭五分（2g） 生甘草一钱（3g）
　　〖主治〗阴疽。漫肿无头，皮色不变，痠痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。
　　〖功用〗温阳补血，散寒通滞。
　　【针灸学】
　　患者，男，50岁。右额面部束带状刺痛5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加
　　A.曲池、合谷、大椎
　　B.外关、合谷、侠溪
　　C.尺泽、合谷、大椎
　　D.风池、合谷、膈俞
　　E.曲池、合谷、支沟
　　学员提问：为什么不选D？
　　答案及解析：本题选E。
　　曲池、合谷同属阳明，擅开泄，既可疏风解表，又能清泻阳明，风邪侵袭、胃肠积热者用之皆宜。
　　支沟清利三焦，通腑降逆。