2012年中西医结合助理医师考试答疑精选(18)

会计考友

【中西医结合内科学】
下列哪项不是急性肾炎的正确治疗方法(?? )
A.卧床休息
B.低盐饮食 www.examｗ.com
C.抗菌素治疗
D.使用利尿剂
E.激素治疗
学员提问：为什么选E?
答案与解析：本题答案选E。
急性肾小球肾炎的发病病因是因为β溶血性链球菌感染后引起几天的免疫反应而引起的肾炎，导致肾功能损伤，引起血尿，水肿，高血压，这时的治疗是以治疗感染，需要用抗生素，并使用优质蛋白饮食，利尿消肿，降血压，如果用激素话，会使得感染进一步的加重，对治疗不利。
因此本题答案选E。
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【中西医结合外科学】
患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现(? ?)
A.脉搏逐渐增快，血压持续降低
B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
学员提问：为什么选择E?
答案与解析：本题答案选E。
进行性血胸的诊断 早期胸部损伤发现有血胸，需进一步判断出血是否已经停止或还在进行。以下征象提示进行性出血：
1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。
2.经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降。
3.Hb、RBC计数和Hct等重复测定，持续降低。
4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X-ray检查显示胸膜腔阴影继续增大。
5.闭式胸腔引流后，引流血量> 200ml/h，连续3h。
6.引流胸腔积血的Hb、RBC计数与周围血相接近，且迅速凝固。
因此本题答案选E。
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【中西医结合妇科学】
女子不孕因素中最常见的是(? ?)
A.无排卵
B.输卵管因素
C.子宫黏膜下肌瘤
D.宫颈细长、宫颈炎
E.子宫内膜异位症
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案选B。
输卵管阻塞、不通畅及功能障碍等，约占不孕症原因的20%~40% ，在女性不孕因素中居首位。以往多因炎症引起。最常见的仍然是输卵管因素。
故本题答案选B。??
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【中西医结合儿科学】
患儿，男，3岁。诊为肺炎，症见气急鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，苔黄，脉滑数。其证型是(? ?)
A.心阳虚衰
B.痰热闭肺
C.风热闭肺
D.阴虚肺热
E.邪陷厥阴
学员提问：为什么不选C？
答案及解析：本题答案选B。
痰热闭肺
证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
风热闭肺
证候：发热汗出，咳嗽气急，口渴痰多，痰粘稠或黄，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。重证见高热不退，面色红赤，口渴烦躁，咳嗽剧烈，气急鼻煽。
故本题答案选B。
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