2012中西医助理医师考试辅导：白驳风的辨证论治

会计考友

　　（1）内治
　　①肝郁气滞证
　　证候：白斑散在渐起，数目不定；伴有心烦易怒，胸胁胀痛，夜眠不安，月经不调；舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。
　　治法：疏肝理气，活血祛风。
　　方药：逍遥散加减。心烦易怒者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加益母草；发于头面者，加蔓荆子、菊花；发于下肢者，加木瓜、牛膝。
　　②肝肾不足证
　　证候：多见于体虚或有家族史的患者。病史较长，白斑局限或泛发；伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细弱。
　　治法：滋补肝肾，养血祛风。
　　方药：六味地黄丸加减。神疲乏力者，加党参、白术；真阴亏损者，加阿胶。
　　③气血瘀滞证
　　证候：多有外伤，病史缠绵。白斑局限或泛发，边界清楚，局部可有刺痛；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩。
　　治法：活血化瘀，通经活络。
　　方药：通窍活血汤加减。跌打损伤后而发者，加乳香、没药；局部有刺痛者，加炙山甲、白芷；发于下肢者，加牛膝；病久者，加苏木、刺蒺藜、补骨脂。
　　（2）外治
　　①30%补骨脂酊外用，同时可配合日光照射5～10分钟，或紫外线照射2～3分钟，每日1次。
　　②密陀僧散干扑患处，或用醋调成糊状外擦。
　　③用铁锈水或白茄子蘸硫黄细末擦患处。