2012中西医助理医师考试辅导：腹痛病因病机

会计考友

　引起小儿腹痛的原因，以感受寒邪、乳食积滞、热结胃肠、气滞血瘀为多见。小儿脏腑柔弱，乳食不知自节，寒温不知自调。若调护不当，则外易为邪气侵扰，内易为乳食所伤。伤于寒者，或衣被单薄，腹部受寒，或过食生冷寒凉之品，寒邪客于胃肠；伤于乳食者，或暴饮暴食、临卧多食，或恣食肥甘、辛热，或误食馊腐不洁之物，脾胃肠道受伤；其他如感受外邪，入里化热，热结阳明；或跌仆损伤、术后腹部脉络受损，或腹内脏器久病成瘀；或情志怫郁，肝失条达者也可引起。
　　六腑以通为用，经脉以流畅为和，脾胃为气机升降之枢纽，肝喜条达而恶抑郁，小儿经脉未盛，易受邪扰。若调护失宜，邪阻经脉，气血运行不畅，则致腹痛。由于感邪不同，体质有异，临床有腹部中寒、乳食停滞、胃肠结热、气滞血瘀等证候之不同。小儿因稚阳未充，易感寒邪，故以腹部中寒腹痛为多见。
　　小儿稚阳未充，若先天不足，或后天失调，损伤中阳，以致中阳不振，寒自内生，脏腑、经脉失于温煦，则导致脾胃虚寒腹痛。
　　总之，腹痛的病变脏腑主要在六腑、经脉，也可累及肝、脾二脏。病机关键为脏腑气机不通，经脉涩滞不畅。