2012中西医助理医师考试辅导：施手法原则

会计考友

　　经过详细的临床检查及必要的辅助检查，明确诊断，全面而准确的掌握病情，是施术按摩手法的前提。特别是对骨折、脱位，医者在头脑中要有一个伤病局部内、外的立体形象，确实了解骨端在肢体的方位，也就是“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”。概括来说，若病情需要施术按摩手法时，则应遵循早、稳、准、巧这些原则。
　　早：早期恰当而及时地施术按摩手法，病人痛苦小，痊愈快，功能恢复好。
　　稳：施术手法要有力而稳妥，同时要注意医患体位适当。
　　准：对病变局部解剖，损伤的性质，或移位的方向要认识准确。施术手法时，操作要准确、实效，用力大小要恰到好处，避免不必要的动作，以防加重损伤及影响治疗效果。
　　巧：施术按摩手法时，要动作轻巧，做到即省力又有效。切忌鲁莽粗暴，增加不必要的损伤。
　　总之，施术按摩手法，有的可由术者一人完成，有的则要两人，甚至多人集体完成。因此，在施术手法前，参加施术手法的人员应经过共同讨论，统一认识，拟出一致方案，便于在施术手法时共同遵循及协调动作；若需中途改变方案，术者须得说明，以让大家明白，主动配合。总之，要早其、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤地施术按摩手法。对关节脱位、骨错缝，力争一次施手法整复成功。