2012中西医助理医师考试辅导：鹅口疮虚火上炎

会计考友

　　证候口腔舌上白屑稀散，周围黏膜红晕不著，形体消瘦，颧红盗汗，手足心热，口干不渴，可伴低热，虚烦不宁，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。
　　辨证多见于大病、热病之后，病程较长，反复迁延。此为鹅口疮虚火证。久病伤阴，肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，熏蒸口舌，故见口腔舌上白屑稀散，周围黏膜红晕不著，虚烦不宁，舌红苔少等一派阴虚内热之症。
　　本证以口腔舌上白屑稀散，周围黏膜红晕不著，伴阴虚内热之症为特征。
　　治法滋阴降火。
　　主方知柏地黄丸加味。（《医宗金鉴》）
　　常用药知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻。
　　阴虚口干舌燥，加沙参、麦冬、石斛滋阴养胃生津；低热，加银柴胡、地骨皮清退虚热；食欲不振，加乌梅、炒麦芽、佛手养胃助运；便秘，加火麻仁润肠通便；久病反复，虚火上浮，少佐肉桂以引火归元。