2012中西医助理医师考试辅导：呕吐外邪犯胃证

会计考友

　　证候突发呕吐，吐物清冷，胃脘不适或疼痛，伴发热恶寒，鼻塞流涕，全身不适，舌淡红，苔白，脉浮紧或指纹红。
　　辨证本证可由外感风寒，内客胃腑所致，也可因夏秋暑湿之邪犯胃所致。寒邪客胃，则吐物清冷，胃脘不适或疼痛；外感风寒，则有发热恶寒，鼻塞流涕等风寒表证。
　　本证以突然呕吐，吐物清冷，伴发热恶寒等肺卫表证为特征。
　　治法疏风散寒，化湿和中。
　　主方藿香正气散加减。（《太平惠民和剂局方》）
　　常用药藿香、苏叶、白芷、生姜、半夏、陈皮、丁香、厚朴、茯苓。
　　风寒偏重，加荆芥、防风、羌活辛温解表散寒；夹有食滞，加焦山楂、焦槟榔、炒神曲、麦芽消食导滞；腹胀嗳腐，加木香、枳壳、大腹皮理气除胀；发热口苦咽干，加柴胡、黄芩清解少阳。
　　暑湿犯胃呕吐者，治以清暑化湿，和中降逆，方选新加香薷饮加减。常用药：香薷、藿香、荷叶、厚朴、半夏、竹茹、苏梗、扁豆、银花、连翘、黄连、芦根。浊气犯胃呕吐而见胸闷恶心，苔浊垢腻，加玉枢丹辟秽止呕。