09年口腔颌面外科学综合测验卷三及剖析

会计考友

一、名词解释：（每题4分，请翻译成中文后解释）
1.impactedtooth：阻生牙（1分）是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙（2分）。多见于下颌第三磨牙（1分）
2.intermaxillarycontracture：颌间挛缩（关节外强直）（1）关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限（3分）。
3.massetericspace：咬肌间隙（1分）：位于咬肌与下颌骨外侧考试，大骨壁之间。由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。（3分）
二、填空：（共55分）（除特殊注明外，每空1分）
1.口腔颌面外科学______（英文）的临床实践在我国古代即有记载。有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国______朝史书。
【答案】Oralandmaxillofacialsurgery；西晋
2.口腔颌面外科常用的局麻方法有______、______、______和______.
【答案】表面麻醉；浸润麻醉；阻滞麻醉；冷冻麻醉
3.在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用：______、______、______.临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为：______.
【答案】延缓吸收；减轻毒副作用；延长麻醉时间；减少出血；1：200，000～1：500，000
4.上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有：______、______、______.下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：______、______.
【答案】上齿槽后神经；上齿槽中神经；腭大神经（3分）；下牙槽神经；舌神经（2分）
5.牙挺的工作原理包括______原理、______原理和______原理，在使用牙挺时绝对不能以______作为支点。
【答案】杠杆；轮轴；楔的
6.可区分左右侧不同设计的牙钳是______钳；下颌牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有______作用，可使牙向牙合向脱位。
【答案】上颌第一、二磨牙；楔的
7.人工种植牙技术的发展为牙列修复提供了全新的选择，一般种植体可按形状分为：______、______、______、______.种植体植入后与骨组织之间的界面有两种：______结合和______结合。
【答案】骨内种植体；骨膜下种植体；牙内骨内种植体；粘膜内种植体；骨；纤维-骨
          
8.口腔颌面部感染的主要有______、______、______、______和______.
【答案】牙源性；腺源性；损伤性；血源性；医源性
9.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：______间隙、______间隙、______间隙、______间隙。
【答案】咬肌；翼下颌；颞下；颞
10.影响下颌骨骨折段移位的因素有：______、______、______、______，______以及______.
【答案】骨折部位；外力大小和方向；骨折线方向和倾斜度；骨折段上肌肉附丽情况；骨折线上是否有牙
11.骨折的愈合可分为四个阶段：______、______、______、______.
【答案】血肿形成；血肿机化；骨痂形成；骨痂改建
12.下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙______牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向______侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙______牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向______侧。
【答案】开；患（右）；反、开；健（左）
13.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现有：______、______、______.
【答案】下颌运动异常；疼痛；弹响和杂音
14.OSAS的全称是：______，中文名：______
【答案】Obstructivesleepapeneasyndrome；阻赛性呼吸睡眠暂停综合症
三、问答题
1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。（8分）
答案：阻生牙拔除的适应证是相当广泛的，若需拔除，最佳拔除时机在16~18岁（1分）
预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿和肿瘤的发生、预防发生疼痛、预防牙列拥挤。（每点1分）
2.试述上颌骨骨折的分类及临床表现。（9分）
答案：分型：LeFortI～III型（1分）及骨折线的走向（2分）
临表：骨折块移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化、颅脑损伤（每一要点1.5分）
3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。（8分）
答案：中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎分值（1）感染以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主（1）感染以下颌智齿冠周炎为主1（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌考试，大周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质2（3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（3）临床表现多系局限型，弥散型较少1（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症1（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体1（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界2
4.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的区别和诊断要点。（8分）
答案：关节内强直关节外强直病史化脓性炎症病史、损伤史口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史2颌间瘢痕无有1.5面下部发育严重畸形（成年后患病不显）畸形较轻（成年后患病无影响）1.5咬合关系严重错乱（成年后患病不显）轻度错乱（成年后患病不显）1.5X线征象关节间隙消失，关节部融合成骨球状关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄1.5