口腔内科学历年真题及答案（11）

会计考友

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好
　　A．糖尿病控制前
　　B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行
　　C．糖尿病控制后
　　D．糖尿病控制后又失控时
　　E．以上时机均可
　　正确答案：C
　　2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为
　　A．牙髓坏死
　　B．可复性牙髓炎
　　C．牙髓钙化
　　D．残髓炎
　　E．逆行性牙髓炎
　　正确答案：C
　　3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为
　　A．慢性闭锁性牙髓炎
　　B．牙髓坏死
　　C．牙髓钙化
　　D．慢性根尖周炎
　　E．慢性牙周炎
　　正确答案：B
　　4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为
　　A．青少年牙周炎
　　B．快速进展性牙周炎
　　C．青少年后牙周炎
　　D．成人牙周炎
　　E．青春前期牙周炎
　　正确答案：C
　　5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为
　　A．急性浆液性根尖周炎
　　B．急性浆液性牙髓炎
　　C．急性化脓性根尖周炎
　　D．急性化脓性牙髓炎
　　E．急性牙周膜炎
　　正确答案：C
          
　　6．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛（++），松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是
　　A．拔除患牙
　　B．牙龈翻瓣术
　　C．脓肿切开引流，冲洗
　　D．牙周袋切除术
　　E．开髓引流，畅通根管
　　正确答案：C
　　7．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是
　　A．干髓术
　　B．根管治疗
　　C．拔除
　　D．拔除，创口愈合后上间隙保持器
　　E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油
　　正确答案：D
　　8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的
　　A．应及时与内科医生配合治疗
　　B．口腔治疗应为保守治疗
　　C．如需要可行手术或活体组织病理检查
　　D．出血可用局部压迫或药物止血
　　E．局部用3％过氧化氢溶液轻轻冲洗
　　正确答案：C
　　9．涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上Ⅳ远中邻面龋，内有食物残渣，探（+ + +），叩（±），冷（+ +），松（-）。X线示右上Ⅳ深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是
　　A．牙髓坏死
　　B．急性牙髓炎
　　C．急性根尖周炎
　　D．急性牙周炎
　　E．急性冠周炎
　　正确答案：B
　　10．男性，55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是
　　A．急性白血病的牙龈表现
　　B．急性龈乳头炎
　　C．急性坏死溃疡性龈炎
　　D．急性坏死溃疡性牙周炎
　　E．急性疱疹性龈炎
　　正确答案：C