2008年口腔执业医师考试口腔颌面外科学习题及答案(A3型题1-2)

会计考友

　 51．若上颌咬合片示：上2——2牙槽骨骨折。常用的固定方法是
　　A．单颌牙弓夹板固定
　　B．骨钉加自凝塑料外固定
　　C．克氏针内固定
　　D．皮质骨螺钉固定
　　E．切开复位，骨间固定
　　52．拆除固定的时间是
　　A．固定后2周
　　B．固定后3周
　　C．固定后4周
　　D．固定后5周
　　E．固定后6周
　　正确答案：49．D；50．C；51．A；52．B
　　（53-55题共用题干）
　　一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。
　　53．患者最不可能出现的症状是
　　A．牙龈出血
　　B．牙脱位
　　C．颧部塌陷
　　D．咬合错乱
　　E．前牙开合
　　54．患者最具特征性的体征是
　　A．上唇及牙龈的肿胀和撕裂
　　B．摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动
　　C．上前牙松动
　　D．咬合错乱
　　E．下唇麻木
　　55．患者的治疗以下哪一项最合理
　　A．复位牙及牙槽骨
　　B．单颌固定
　　C．仅缝合软组织
　　D．坚强内固定
　　E．不做处理
　　正确答案：53．C；54．D；55．D
          
　　（56-59题共用题干）
　　患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。
　　56．此患者可能的诊断为
　　A．下颌牙龈癌
　　B．放射性颌骨坏死
　　C．中央性颅骨骨髓炎
　　D．边缘性颌骨骨髓炎
　　E．原发性三叉神经痛
　　57．对此患者疾病治疗有意义的方法是
　　A．高压氧治疗
　　B．局部放疗
　　C．全身化疗
　　D．射频治疗
　　E．切开引流
　　58．此患者如进行手术治疗应选择的术式为
　　A．待死骨分离后摘除死骨
　　B．行骨髓炎刮治术
　　C．三叉神经撕脱术
　　D．在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
　　E．局部方块切除
　　59．口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予
　　A．20～40Gy
　　B．40～60Gy
　　C．60～80Gy
　　D．80～100Gy
　　E．100Gy以上
　　正确答案：56．B；57．A；58．D；59．C
　（60-63题共用题干）
　　女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。
　　60．为减少出血，保持术野清晰，常在麻约中加入
　　A．肾上腺素
　　B．立止血
　　C．安络血
　　D．止血敏
　　E．止血芳酸
          
　　61．拔除该牙应麻醉的神经是同侧的
　　A．下牙槽神经+舌神经
　　B．下牙槽神经+颊神经
　　C．颊神经+舌神经
　　D．腭神经+舌神经+颊神经
　　E．下牙槽神经+颊神经+舌神经
　　62．注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是
　　A．麻醉下牙槽神经
　　B．麻醉了嚼肌神经
　　C．麻醉了颊神经
　　D．麻醉了面神经
　　E．口服激素
　　63．拔牙后第3天，拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射，检查张口正常，牙槽窝空虚，并覆盖有白色假膜，可能原因是
　　A．间隙感染
　　B．牙槽脓肿
　　C．干槽症
　　D．三叉神经痛
　　E．神经损伤
　　正确答案：60．A；61．E；62．D；63．C
　　（64-66题共用题干）
　　一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，急诊检查发现颧部凹陷，眶周瘀血，咬合正常，张口受限。
　　64．应首先做哪项辅助检查
　　A．头颅CT
　　B．上颌骨华氏位片
　　C．颧弓位片
　　D．上颌咬合片
　　E．鼻颏位片
　　65．根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是
　　A．LeFortⅠ型骨折
　　B．LeFortⅡ型骨折
　　C．LeFortⅡ型骨折
　　D．上颌骨纵形骨折
　　E．颧骨颧弓骨折
          
　　66．在检查过程中发现患者出现张口受限，可能的原因是
　　A．患者出现休克症状
　　B．骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌
　　C．患者臆症
　　D．下颌骨移位
　　E．神经损伤
　　正确答案：64．A；65．E；66．B
　　（67-68题共用题干）
　　患者女、40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红
　　67．询问病史对鉴别诊断帮助不大的是
　　A．服药史
　　B．糖尿病史
　　C．婚育史
　　D．头颈部放疗史
　　E．结缔组织病史
　　68．为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是
　　A．Schirmer试验
　　B．腮腺造影
　　C．唇腺活检
　　D．腮腺平片
　　E．空腹血糖
　　正确答案：67．C；68．D
　　（69-71题共用题干）
　　患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
　　69．术后出现腭瘘的原因，最常见的是
　　A．患儿年龄过小
　　B．手术时间过长
　　C．黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大
　　D．手术中未给予抗生素
　　E．术后拆线时间过晚
　　70．术后5天腭前部出血，可能的原因是
　　A．鼻腭血管损伤
　　B．腭降血管损伤
　　C．鼻腔侧暴露的创面损伤
　　D．粘骨膜边缘损伤
　　E．创口感染
          
　　71．术后如需配合系统性语音训练，最好在
　　A．术后1个月进行
　　B．术后3个月进行
　　C．术后6个月进行
　　D．4～6岁时进行
　　E．12岁以后进行
　　正确答案：69．C；70．E；71．A
　　（72-74题共用题干）
　　男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
　　72．可能的诊断是
　　A．注射麻药过量
　　B．翼静脉丛损伤
　　C．颊间隙感染
　　D．注射区水肿
　　E．过敏反应
　　73．发生上述情况时，哪项处理不正确
　　A．立即冰敷
　　B．立即热敷
　　C．加压包扎
　　D．应用止血药
　　E．应用抗生素
　　74．可能发生的术中并发症不包括
　　A．出血
　　B．断根
　　C．牙槽骨骨折
　　D．邻牙损伤
　　E．干槽症
　　正确答案：72．B；73．B；74．E
　　（75-77题共用题干）
　　高血压患者，男性65岁，上颌右67残根，无心脏病史，需拔牙。
　　75．为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了
　　A．做好术前思想工作
　　B．术前一小时口服镇静药
　　C．术前一周停用降压药
　　D．给予心电监护
　　E．尽量消除紧张情绪
          
　　76．局麻药最好选用
　　A．2％含肾普鲁卡因
　　B．1％含肾普鲁卡因
　　C．2％利多卡因
　　D．2％地卡因
　　E．1％地卡因
　　77．拔除时应麻醉的神经是
　　A．眶下神经+腭后神经
　　B．上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经
　　C．上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经
　　D．上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经
　　E．上牙槽后神经+腭前神经
　　正确答案：75．C；76．C；77．D
　　（78-81题共用题干）
　　男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。
　　78．为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是
　　A．B型超声检查
　　B．X线片检查
　　C．肿块穿刺术
　　D．放射性核素检查
　　E．肿瘤标志物检查
　　79．X线片示：多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。拟诊为
　　A．牙源性钙化上皮瘤
　　B．牙源性钙化囊肿
　　C．牙源性角化囊肿
　　D．成釉细胞瘤
　　E．化牙骨质纤维瘤
　　80．根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的
　　A．0．5cm处
　　B．1cm处
　　C．1．5cm处
　　D．2cm处
　　E．紧贴肿瘤包膜
          
　　81．此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是
　　A．肿瘤太大
　　B．肿瘤常易破坏骨质
　　C．肿物易发生转移
　　D．肿瘤有局部浸润周围骨质的特点
　　E．肿瘤易恶变
　　正确答案：78．B；79．D；80．A；81．D
　（82-85题共用题干）
　　男性，47岁。右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。口腔检查：右下8萌出不全，远中有盲袋，冠周无明显炎症。X线片示：右下8横向生长，牙冠朝向右下7远中根，牙根距离下颌管2mm，无明显龋坏。
　　82．右下8阻生类型为
　　A．近中阻生
　　B．水平阻生
　　C．远中阻生
　　D．倒置阻生
　　E．颊向阻生
　　83．拟拔除右下8所需麻醉的神经是
　　A．下牙槽神经+舌神经
　　B．下牙槽神经+颊神经
　　C．下牙槽神经+颊神经+舌神经
　　D．下牙槽神经+舌神经+颏神经
　　E．下牙槽神经+舌神经+颊神经+咬肌神经
　　84．右下8经切开去骨后艰难拔除，拔除1周复诊，出现右下唇麻木，创口无感染，为明确诊断需
　　A．X线片检查
　　B．麻醉下搔刮牙槽窝
　　C．麻醉下探查牙槽窝
　　D．口服抗生素
　　E．服用神经营养药
　　85．X线片示：牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管，余未见异常。引起麻木的原因是
　　A．麻醉时损伤神经
　　B．手术切开时损伤神经
　　C．拔牙中器械损伤神经
　　D．骨折片压迫下颌神经管
　　E．术后感染
　　正确答案：82．B；83．C；84．A；85．D
          
　　（86-87题共用题干）
　　患者，女性，24岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。
　　86．上述症状可能诊断为
　　A．癔症
　　B．晕厥
　　C．过敏
　　D．中毒反应
　　E．肾上腺素反应
　　87．针对上述情况，下列哪项是错误的
　　A．吸氧
　　B．补液
　　C．输血
　　D．抗惊厥
　　E．应用激素
　　正确答案：86．D；87．C
　　（88-90题共用题干）
　　男性，37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛，10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近1个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常。
　　88．为明确诊断最需要的辅助检查是
　　A．血常规
　　B．尿常规
　　C．大便常规
　　D．左下颌骨正侧位X线片
　　E．B型超声波
　　89．引起本病的可能感染来源是
　　A．牙源性感染
　　B．腺源性感染
　　C．血源性感染
　　D．损伤性感染
　　E．医源性感染
　　90．若X线片示：左下颌升支见斑片状密度减低阴影，升支后缘、角前切迹处皮质骨可见条状骨膜反应。结合临床可诊断为
　　A．中央性颌骨骨髓炎急性期
　　B．边缘性颌骨骨髓炎急性期
　　C．边缘性颌骨骨髓炎增生型
　　D．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
　　E．中央性颌骨骨髓炎慢性期
　　正确答案：88．D；89．A；90．C
          
　（91-92题共用题干）
　　男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见1个2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。
　　91．临床拟诊断为
　　A．鳃裂囊肿
　　B．海绵状血管瘤
　　C．神经鞘瘤
　　D．甲状舌管囊肿
　　E．皮样囊肿
　　92．手术必须切除舌骨中份的原因是
　　A．舌骨中份阻挡手术进路
　　B．肿块与舌骨中份粘连
　　C．肿块来自于舌骨
　　D．舌骨中可能存在微细的副管
　　E．舌骨是肿块转移的靶器官
　　正确答案：91．D；92．D
　　（93-94题共用题干）
　　患者，男性，23岁，先天性唇裂术后上唇过紧，人中部组织缺少，下唇相对前突。
　　93．行二期手术应选择下列哪种方法
　　A．唇交叉组织瓣转移术
　　B．滑行皮瓣成形术
　　C．“Z”字成形术
　　D．岛状皮瓣成形术
　　E．旋转皮瓣成形术
　　94．如选择唇交叉组织瓣成形术，其断蒂的时间是
　　A．术后1周
　　B．术后1～2周
　　C．术后2～3周
　　D．术后3～4周
　　E．术后4-5周
　　正确答案：93．A；94．C
　　（95-98题共用题干）
　　女性，39岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查：左上6牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。
　　95．拔除左上6采用的麻醉方法是
　　A．上牙槽后神经阻滞麻醉
　　B．上牙槽后神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉
　　C．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
　　D．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉
　　E．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉
          
　　96．拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是
　　A．器械检查 医学教 育网搜集整理
　　B．鼻腔鼓气法测试
　　C．直接直视下检查
　　D．再摄X线片
　　E．以上均可采用
　　97．经检查发现已穿通上颌窦，但估计穿孔孔径为4mm左右，正确的处理方法是
　　A．按拔牙后常规处理，待其自愈
　　B．拔牙创表面加“8”字缝合
　　C．鼻腔喷减轻充血的药剂
　　D．行口腔上颌窦修补术
　　E．B+C
　　98．拔牙后1个月复诊，穿孔未愈合，应做
　　A．拔牙后常规处理，待其自愈
　　B．拔牙创表面加“8”字缝合
　　C．鼻腔喷减轻充血的药剂
　　D．行口腔上颌窦修补术
　　E．A+C
　　正确答案：95．D；96．B；97．E；98．D