2010口腔执业医师模拟题：口腔颌面部感染（3）

会计考友

58.咬肌间隙感染的临床特点有：
　　A.牙关紧闭
　　B.易导致中央性颌骨骨髓炎
　　C.二者都是
　　D.二者都不是
　　59.腐败坏死性感染
　　A.皮下捻发音
　　B.全身中毒症状明显
　　C.两者均有
　　D.两者均无
　　60.放射性骨坏死：
　　A.治疗上应早期、及时、积极手术治疗，以免病变进一步发展
　　B.发生的机制是射线造成的局部血供障碍，是一种无菌性炎症，可继发细菌感染
　　C.二者都是
　　D.二者都不是
　　【X型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D.E五个备选答案中选择一个最佳答案。
　　61～65题共用题干：
　　患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿;张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊(-)，无松动，无龋坏，未及牙周袋。
　　61.该患者最有可能的诊断是：
　　A.左侧第三磨牙冠周炎
　　B.左侧第一磨牙牙槽脓肿
　　C.左侧第一磨牙牙周脓肿
　　D.左侧第三磨牙牙龈炎
　　E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
　62.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
　　A.根尖脓肿
　　B.牙周脓肿
　　C.根尖囊肿继发感染
　　D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起
　　E.颊间隙感染引起
　　63.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是：
　　A.反应性水肿
　　B.颊间隙感染
　　C.颌上淋巴结炎
　　D.局部皮肤感染
　　E.咬肌间隙感染
　　64.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为：
　　A.及时切开引流
　　B.面部切开引流
　　C.拔除左侧下颌第一磨牙
　　D.咬肌间隙切开引流
　　E.口服抗生素，局部可不处理
　　65.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主：
　　A.拔除左侧下颌第三磨牙
　　B.下颌骨死骨刮除术
　　C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
　　D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
　　E.继续抗炎治疗
          　66～70题共用题干：
　　患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探(-)，叩(++)，松动(-)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。
　　66.该患者最有可能的诊断为：
　　A.右上颌骨骨髓炎
　　B.右上颌窦化脓性炎症
　　C.右侧眶下间隙感染
　　D.右上颌窦肿瘤继发感染
　　E.右鼻侧皮肤感染
　　67.最可能的直接病因为：
　　A.右上颌尖牙牙周炎
　　B.右上颌尖牙髓炎
　　C.右上颌尖牙根尖周炎
　　D.右上颌窦炎
[color=]来源:考试通
　　E.右眶下间隙感染
　　68.该患者此时最适当的治疗方案是：
　　A.上颌尖牙开髓引流
　　B.局部10%高渗盐水持续湿敷
　　C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
　　D.局部切开引流，配合全身抗感染
　　E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术
69.该患者外科治疗的切口应选择在：
　　A.右上颌尖牙前庭沟粘膜转折处
　　B.右上颌中切牙前庭沟粘膜转折处
　　C.右侧鼻旁皮肤
　　D.右上颌磨牙区前庭沟粘膜转折处
　　E.右侧口内和口外联合切口
　　70.该患者感染扩散可能引起的严重并发症为：
　　A.咬肌间隙感染
　　B.颌下间隙感染
　　C.翼颌间隙感染
　　D.上颌窦炎
　　E.海绵窦血栓性静脉炎