口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)

会计考友

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为
　　A．急性根尖周炎
　　B．急性牙髓炎化脓期
　　C．急性冠周炎
　　D．急性牙周脓肿
　　E．可复性牙髓炎
　　正确答案：B
　　2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是
　　A．根尖周囊肿
　　B．根尖周肉芽肿
　　C．慢性根尖周脓肿
　　D．根尖周致密性骨炎
　　E．牙髓坏死
　　正确答案：B
　　3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊
　　A．早萌乳牙
　　B．白斑
　　C．婴儿雪口
　　D．角化上皮珠
　　E．以上都不是
　　正确答案：C
　　4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是
　　A．急性牙周炎
　　B．急性牙龈炎
　　C．逆行性牙髓炎
　　D．急性根尖周炎
　　E．残髓炎
　　正确答案：C
　　5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用
　　A．药物治疗
　　B．充填治疗
　　C．修复治疗
　　D．根管治疗
　　E．观察随诊
　　正确答案：A
　　6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
　　A．结扎固定
　　B．根管治疗
　　C．一次性根管治疗后钉固位修复
　　D．拔除
　　E．拔除牙冠，保留牙根
　　正确答案：D
　　7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为
　　A．癌性溃疡
　　B．结核性溃疡
　　C．创伤性溃疡
　　D．复发性重型阿弗他溃疡
　　E．坏死性涎腺化生
　　正确答案：D
　　8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是
　　A．停止吸烟
　　B．口服维生素A
　　C．0．2％维甲酸局部涂擦
　　D．硝酸银局部处理白色斑块
　　E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除
　　正确答案：D
　　9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是
　　A．根管治疗
　　B．牙周手术
　　C．洁治，根面平敕整
　　D．调牙合
　　E．以上都是
　　正确答案：E
　　10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是
　　A．局麻下开髓
　　B．龈上洁治
　　C．龈下刮治
　　D．脓肿切开引流
　　E．药物治疗
　　正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案
　　A．服用阿莫西林和甲硝唑
　　B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
　　C．口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术
　　D．服用牙周宁片，使用含漱剂
　　E．进行牙龈切除术
　　正确答案：B
　　12．女性，78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊
　　A．静止龋
　　B．继发龋
　　C．猛性龋
　　D．线性牙釉质龋
　　E．潜行性龋
　　正确答案：C
　　13．男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查（-），右下5叩诊（+），颊侧牙龈有窦道，松动I°，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。最可能的诊断是
　　A．隐匿龋
　　B．牙隐裂
　　C．牙周炎
　　D．畸形中央尖
　　E．合面过度磨损
　　正确答案：D
　　14．女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是
　　A．去除患牙牙石等刺激因素
　　B．3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
　　C．局部敷以2％碘甘油
　　D．用0．2％氯己定溶液含漱
　　E．以上均是
　　正确答案：E
　　15．男性，40岁。患牙有自发剧痛2天。松动I°，叩诊（+）。近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是
　　A．牙周治疗
　　B．牙髓治疗
　　C．拔除
　　D．牙周牙髓联合治疗
　　E．根管治疗
　　正确答案：D
　　16．男性，15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是
　　A．干髓术
　　B．牙髓切断术
　　C．直接盖髓术
　　D．间接盖髓术
　　E．根管治疗
　　正确答案：C
　　17．女性，35岁。诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。同样病史每年发作3～6次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为
　　A．复发性轻型阿弗他溃疡
　　B．复发性疱疹样口炎
　　C．复发性重型阿弗他溃疡
　　D．多形性红斑
　　E．疱疹性口炎
　　正确答案：A
　　18．胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为
　　A．过敏性口炎
　　B．接触性口炎
　　C．放射性口炎
　　D．白色念珠菌感染
　　E．急性感染性口炎
　　正确答案：C
　　19．38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是
　　A．天疱疮
　　B．药物性口炎
　　C．盘状红斑狼疮
　　D．多形渗出性红斑
　　E．糜烂型扁平苔藓
　　正确答案：D
　　20．男，28岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：右下1松Ⅱ度，叩（+），右下2、左下1松I度，牙石I度。治疗应采取措施，不包括
　　A．下前牙调牙合
　　B．牙髓治疗右下1
　　C．牙周基础治疗
　　D．固定下前牙松牙
　　E．观察右下1牙髓状况
　　正确答案：B　21．女性，11岁。诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。口腔检查见；左下Ⅴ残冠，松动Ⅱ°，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是
　　A．干髓术
　　B．根尖诱导形成术
　　C．根管治疗
　　D．拔除
　　E．服用抗生素消炎
　　正确答案：D
　　22．婴儿，女，出生7天，啼哭拒食。口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为
　　A．白斑
　　B．早期乳牙
　　C．白色念珠菌病
　　D．角化上皮珠
　　E．疱疹性口炎
　　正确答案：C
　　23．男性，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法，属于
　　A．Ⅰ类根分叉病变
　　B．Ⅱ类根分叉病变
　　C．Ⅲ类根分叉病变
　　D．Ⅳ类根分叉病变
　　E．正常
　　正确答案：D
　　24．男性，37岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。无自发痛。口腔检查：左上67磨损达牙本质，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。不松动，牙周检查（-）。首选的治疗措施是
　　A．牙髓治疗
　　B．药物脱敏
　　C．牙周洁治
　　D．银汞充填
　　E．复合树脂充填
　　正确答案：B
　　25．男性，40岁。自发牙痛2天。口含冰块可暂时缓解。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。可诊断为
　　A．慢性根尖周炎急性发作
　　B．急性牙髓炎化脓期
　　C．急性牙龈脓肿
　　D．深龋
　　E．急性冠周炎
　　正确答案：B
　　26．女性，60岁。左上后牙．剧烈自发痛2天。有放散痛。叩诊（+），探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛（+++）。无松动，牙周检查（-）。最佳急诊处理方法是
　　A．安抚处理
　　B．服用消炎止痛药
　　C．开髓引流
　　D．针刺镇痛
　　E．切开排脓
　　正确答案：C
　　27．男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见1个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是
　　A．结核菌素试验
　　B．血沉
　　C．浓缩集菌培养
　　D．活体组织病理检查
　　E．以上均是
　　正确答案：E
　　28．男，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月，检查：左下5缺失，左下6近中倾斜，左下67间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是
　　A．血液性疾病
　　B．食物嵌塞
　　C．牙龈瘤
　　D．增生性龈炎
　　E．口呼吸
　　正确答案：B
　　29．男性，29岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。口腔检查：右下6近中邻面龋洞，叩诊（-），探诊（+），无松动。拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括
　　A．侧壁固位
　　B．倒凹固位
　　C．鸠尾固位
　　D．梯形固位
　　E．盒状洞形固位
　　正确答案：E
　　30．男性，45岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），　左上6合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查方法是
　　A．实验性备洞
　　B．X线片检查
　　C．牙周探诊
　　D．选择性麻醉定位
　　E．咬诊
　　正确答案：B31．女性，25岁。上前牙咀嚼不适2个月余。口腔检查：左上2远中邻腭面深龋，穿髓，探诊（-），叩诊（±），牙髓活力电测验（-），牙周检查（-）。X线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。其最佳治疗方法是
　　A．干髓术
　　B．塑化治疗
　　C．根管治疗
　　D．拔髓术
　　E．牙髓切断术
　　正确答案：C
　　32．女，26岁，右下后牙牙龈易出血1月，可自行止住。检查：牙石I度，右下5近中见树脂充填，探及充填物悬突，右下45间龈乳头充血，探诊易出血。此临床症状的主要促进因素是
　　A．牙菌斑
　　B．医源性因素
　　C．创伤牙合
　　D．女性激素
　　E．牙石
　　正确答案：B
　　33．男性，10岁。左上后牙饮冰水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上Ⅴ合面广泛中龋，洞底质地较硬。叩诊（-），探诊（-），无松动。较合适的处理方法是
　　A．化学疗法
　　B．再矿化法
　　C．窝沟封闭
　　D．修复性治疗
　　E．拔除
　　正确答案：A
　　34．患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊（+++），松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是
　　A．开放髓腔即可
　　B．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔
　　C．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓
　　D．安抚治疗
　　E．调整咬合
　　正确答案：C
　　35．男性，9岁。左上颌后牙有洞2个月求补。口腔检查：左上Ⅴ残冠，左上Ⅴ已无法修复。6已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器
　　A．远中导板保持器
　　B．丝圈保持器
　　C．功能性活动保持器
　　D．舌弓保持器
　　E．间隙扩展装置
　　正确答案：B
　　36．女，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，左下6牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X-ray检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做
　　A．袋内壁刮治术
　　B．翻瓣术
　　C．隧道成形术
　　D．截根术
　　E．引导组织再生术
　　正确答案：E
　　37．女，11岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。检查：左下34间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数4，未及龈下牙石。X-ray示：左下34间牙槽骨密度减低。最可能的诊断是
　　A．慢性牙龈炎
　　B．牙龈瘤
　　C．药物性牙龈增生
　　D．龈乳头炎
　　E．青春期龈炎
　　正确答案：B
　　38．女性，5岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查：口内余留乳牙松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙周袋深。X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为
　　A．青春前期牙周炎
　　B．掌跖角化-牙周破坏综合征
　　C．Down综合征
　　D．糖尿病引起的牙周炎
　　E．顽固性牙周炎
　　正确答案：B
　　39．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是
　　A．探诊牙周袋
　　B．叩诊
　　C．X线片检查
　　D．及时做血常规检验
　　E．进行细菌学检查
　　正确答案：D
　　40．女性，出生7天。母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭，拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点，基底黏膜充血明显。稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。初步诊断为
　　A．急性假膜型念珠菌口炎
　　B．急性红斑型念珠菌口炎
　　C．慢性肥厚型念珠菌口炎
　　D．慢性红斑型念珠菌口炎
　　E．念珠菌性唇炎
　　正确答案：A　41．男性，17岁。诉牙齿出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ°，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血。初步诊断为
　　A．成人牙周炎
　　B．青少年牙周炎
　　C．快速进展性牙周炎
　　D．青春期龈炎
　　E．青春前期牙周炎
　　正确答案：B
　　42．患者，60岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-）龈（-），则正确的治疗措施为
　　A．左下6根管治疗
　　B．拔除左下6
　　C．左下6换以复合树脂充填
　　D．左下6去除旧充，安抚2周后玻璃离子充填
　　E．左下6铸造冠修复
　　正确答案：C
　　43．男60岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷（-），叩（-），不松，牙石I°，拟诊
　　A．浅龋
　　B．中龋
　　C．牙本质过敏
　　D．逆行性牙髓炎
　　E．可复性牙髓炎
　　正确答案：C
　　44．男性，69岁。左侧舌根疼痛3天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见1个直径1cm的溃疡，触痛明显。合适的处理是
　　A．溃疡切除
　　B．拔除左下6
　　C．化疗
　　D．磨除左下6锐利边缘
　　E．强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射
　　正确答案：B
　　45．蒋某，女性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食。检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为
　　A．白塞病
　　B．带状疱疹
　　C．疱疹样口疮
　　D．疱疹性咽峡炎
　　E．疱疹性龈口炎
　　正确答案：C
　　46．女性，38岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显7天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：　左上6原银汞合金补物无折裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是
　　A．备洞时对牙髓刺激过强
　　B．未垫底或垫底材料选择不当
　　C．充填物过高，引起牙周性疼痛
　　D．接触点恢复不良，形成食物嵌塞
　　E．小的穿髓孔未被发现
　　正确答案：C
　　47．女性12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），左下5叩痛（++），不松，最有可能引起疼痛的病因是
　　A．隐匿龋
　　B．牙隐裂
　　C．畸形中央尖
　　D．颌骨囊肿急性感染
　　E．造釉细胞瘤合并感染
　　正确答案：C
　　48．女性，60岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛（-），探诊出血。X线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为
　　A．牙髓息肉
　　B．牙龈息肉
　　C．牙周膜息肉
　　D．慢性溃疡性牙髓炎
　　E．牙周炎
　　正确答案：C
　　49．男性，37岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：左上3牙体无明显变色，松动I°，叩诊（-），X线牙片示：左上3牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于
　　A．牙周膜愈合
　　B．骨性粘连
　　C．炎症性牙根外吸收
　　D．炎症性牙根内吸收
　　E．牙脱落
　　正确答案：B
　　50．男性，25岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭2天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是
　　A．轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3％过氧化氢溶液冲洗
　　B．全身药物治疗
　　C．龈下刮治
　　D．袋内壁刮治
　　E．A+B
　　正确答案：E