口腔颌面外科学试题自测之第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛

会计考友

【A型题】
　　1.具有抗室性心律失常的局麻药是
　　A.的卡因
　　B.普鲁卡因
　　C.利多卡因
　　D.布比卡因
　　E.卡波卡因
　　2.具有微弱的血管收缩作用的药物是
　　A.的卡因
　　B.普鲁卡因
　　C.利多卡因
　　D.布比卡因
　　E.卡波卡因
　　3.毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是
　　A.利多卡因
　　B.的卡因
　　C.布比卡因
　　D.卡波卡因
　　E.普鲁卡因
　　4.具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是
　　A.利多卡因
　　B.普鲁卡因
　　C.的卡因
　　D.卡波卡因
　　E.布比卡因
　　5.毒性最强的局麻药是
　　A.普鲁卡因
　　B.卡波卡因
　　C.利多卡因
　　D.的卡因
　　E.布比卡因
　　6.麻醉维持时间最长的局麻药是
　　A.普鲁卡因
　　B.卡波卡因
　　C.利多卡因
　　D.的卡因
　　E.布比卡因
　　7.室性心律失常病员首选的局麻药是
　　A.利多卡因
　　B.普鲁卡因
　　C.的卡因
　　D.布比卡因
　　E.卡波卡因
　　8.2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量是
　　A.1mg/kg
　　B.5mg/kg
　　C.10mg/kg
　　D.15mg/kg
　　E.30mg/kg
　　9.普鲁卡因的一次注射最大剂量是
　　A.800~1000mg
　　B.60~100mg
　　C.300~400mg
　　D.100~150mg
　　E.300mg
　　10.利多卡因的一次注射最大剂量是
　　A.800~1000mg
　　B.60~100mg
　　C.300~400mg
　　D.100~150mg
　　E.500~600mg
?
          　11.布比卡因的一次注射最大剂量是
　　A.800~1000mg
　　B.60~100mg
　　C.300~400mg
　　D.100~150mg
　　E.300mg
　　12.的卡因用于表面麻醉的浓度是
　　A.0.05~0.1%
　　B.0.1~0.2%
　　C.0.25~0.75%
　　D.2~3%
　　E.0.5~2%
　　13.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是
　　A.2~3%
　　B.0.25~0.5%
　　C.10~20%
　　D.0.1~0.2%
　　E.0.01~0.02%
　　14.利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是
　　A.1~2%
　　B.0.1~0.2%
　　C.0.25~0.75%
　　D.0.25~0.5%
　　E.2~3%
　　15.不宜使用肾上腺素的病员使用卡波卡因的浓度宜为
　　A.1%
　　B.2%
　　C.3%
　　D.0.5%
　　E.0.2%
　　16.布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是
　　A.1~2%
　　B.0.1~0.2%
　　C.10~20%
　　D.0.5~1%
　　E.0.25~0.75%
　　17.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为
　　A.1：20000~40000
　　B.1：2000~4000
　　C.1：200000~400000
　　D.1：2000000~4000000
　　D.1：200~400
　　18.鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞
　　A.上颌神经
　　B.下颌神经
　　C.上牙槽后神经
　　D.眶下神经
　　E.下牙槽神经
　　19.牙列完整的病人经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是
　　A.上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟
　　B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟
　　C.上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟
　　D.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟
　　E.上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟
　　20.上牙槽后神经阻滞口内注射法病人最佳体位是
　　A.病人取坐位，头直立，大张口，上颌牙牙合面与地平面平行
　　B.病人取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o
　　C.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈75o
　　D.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o
　　E.病人取坐位，头直立，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o
          　21.上牙槽后神经口内注射法进针深度约为
　　A.0.5cm
　　B.1cm
　　C.2cm
　　D.3cm
　　E.4cm
　　22.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是
　　A.眶下缘中点下方0.5~1cmB、眶下缘内侧下方0.5~1cm
　　C.眶下缘外侧下方0.5~1cm
　　D.同侧鼻翼旁约1cm
　　E.同侧鼻翼旁约2cm
　　23.眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是
　　A.上颌中切牙根尖部前庭沟顶
　　B.上颌侧切牙根尖部前庭沟顶
　　C.上颌尖牙根尖部前庭沟顶
　　D.上颌第一双尖牙根尖部前庭沟顶
　　E.上颌第二双尖牙根尖部前庭沟顶
　　24.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是
　　A.0.3~0.5ml
　　B.0.5~1ml
　　C.1~1.5ml
　　D.1.5~2ml
　　E.2~3ml
　　25.牙列完整的病人腭大孔的位置在
　　A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
　　B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
　　C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
　　D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
　　E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处
　　26.腭前孔位于
　　A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
　　B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
　　C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
　　D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
　　E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处
　　27.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞
　　A.上牙槽前神经
　　B.上牙槽中神经
　　C.眶下神经
　　D.鼻腭神经
　　E.腭前神经
　　28.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞
　　A.上牙槽中神经
　　B.上牙槽后神经
　　C.眶下神经
　　D.鼻腭神经
　　E.腭前神经
　　29.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，病人体位宜为
　　A.病人大张口，下颌牙牙合面与地面平行
　　B.病人半张口，下颌牙牙合面与地面平行
　　C.病人大张口，下颌牙牙合面与地面呈45o
　　D.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈45o
　　E.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈30o
　　30.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应
　　A.放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45o角，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
　　B.放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45o角，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
　　C.放在同侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
　　D.放在对侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
　　E.放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
          　31.颊神经阻滞麻醉可麻醉
　　A.同侧下颌切牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤
　　B.同侧下颌尖牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤
　　C.同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤
　　D.同侧下颌磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤
　　E.同侧下颌唇、颊侧牙龈、粘骨膜，唇、颊部粘膜、肌肉、皮肤
　　32.舌神经阻滞麻醉可麻醉
　　A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分
　　B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分
　　C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分
　　D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分
　　E.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分
　　33.颈浅神经丛阻滞麻醉进针点是
　　A.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前下方
　　B.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前上方
　　C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后上方
　　D.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后下方
　　E.乳突至第6颈椎突前结节连线相当于颈2平面处
　　34.病人注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗、四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为
　　A.过敏反应
　　B.晕厥
　　C.中毒
　　D.休克
　　E.全脊髓麻醉
　　35.现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确
　　A.临床麻醉
　　B.麻醉后复苏及ICU
　　C.急救与复苏
　　D.临床疼痛治疗
　　E.以上全部
　　36.以下不属于挥发性麻醉剂的是
　　A.乙醚
　　B.氟烷
　　C.恩氟烷
　　D.异氟烷
　　E.氧化亚氮
　　37.关于恩氟烷的描述中，不正确的是
　　A.对呼吸道无刺激
　　B.能降低颅内压
　　C.有呼吸抑制作用
　　D.不燃烧、不爆炸
　　E.是挥发性麻醉药
　　38.下列吸入麻醉剂中镇痛效果最好的是
　　A.乙醚
　　B.氧化亚氮
　　C.氟烷
　　D恩氟烷
　　E.异氟烷
　　39.下列哪种说法不正确
　　A.凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药
　　B.吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药
　　C.异氟烷是挥发性麻醉药
　　D.气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮
　　E.氧化亚氮首先用于拔牙术
　　40.有关氟烷描述不正确的是
　　A.为无色透明的挥发性麻醉药
　　B.对呼吸道有刺激，易致喉痉挛
　　C.不燃烧，不爆炸
　　D.肝功能不全的病人慎用
　　E.有脑血管扩张作用
          41.下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点
　　A.小儿、老年病人多
　　B.术中多需良好的肌松
　　C.常有张口困难
　　D.手术失血多
　　E.常需鼻插管
　　42.导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高
　　A.呼吸道并发症
　　B.心血管意外
　　C.肾功能衰竭
　　D.心跳骤停
　　E.肝功能衰竭
　　43.减少颌面外科术中出血的方法，除外
　　A.麻醉平稳，预防呛咳
　　B.抬高手术部位
　　C.控制性降压
　　D.低温麻醉
　　E.结扎一恻颈外静脉
　　【C型题】
　　44.可用于表面麻醉的药物有
　　A.利多卡因
　　B.的卡因
　　C.两者皆可
　　D.两者皆不可
　　45.具有抗室性心律失常的药物是
　　A.普鲁卡因
　　B.布比卡因
　　C.两者皆有
　　D.两者皆无
　　46.拔除上颌尖牙，其腭侧需阻滞
　　A.鼻腭神经
　　B.腭前神经
　　C.两者皆需阻滞
　　D.两者皆不需阻滞
　　47.拔除上颌第一磨牙，其颊侧需阻滞
　　A.上牙槽中神经
　　B.上牙槽后神经
　　C.两者皆需阻滞
　　D.两者皆不需阻滞
　　48.具有微弱的血管收缩作用的药物是
　　A.利多卡因
　　B.卡波卡因
　　C.两者皆有
　　D.两者皆无
          49.属于酯类的局麻药物有
　　A.普鲁卡因
　　B.的卡因
　　C.利多卡因
　　D.布比卡因
　　E.卡波卡因
　　50.属于酰胺类的局麻药有
　　A.普鲁卡因
　　B.布比卡因
　　C.的卡因
　　D.利多卡因
　　E.卡波卡因
　　51.由于毒性大，临床仅用于表面麻醉的药物有
　　A.普鲁卡因
　　B.布比卡因
　　C.的卡因
　　D.利多卡因
　　E.卡波卡因
　　52.临床可用于表面麻醉的药物有
　　A.普鲁卡因
　　B.利多卡因
　　C.的卡因
　　D.布比卡因
　　E.卡波卡因
　　53.具有抗室性心律失常的药物有
　　A.普鲁卡因
　　B.利多卡因
　　C.布比卡因
　　D.的卡因
　　E.卡波卡因
　　54.拔除松动乳牙、临床常应用
　　A.冷冻麻醉
　　B.表面麻醉
　　C.浸润麻醉
　　D.阻滞麻醉
　　E.全身麻醉
　　55.拔除上颌第一磨牙，应阻滞
　　A.上牙槽后神经
　　B.上牙槽中神经
　　C.鼻腭神经
　　D.腭大神经
　　E.眶下神经
　　56.眶下神经阻滞麻醉可麻醉同侧
　　A.下睑及眶下区
　　B.鼻
　　C.上唇
　　D.上颌前牙及唇侧牙龈、粘骨膜、牙槽骨
　　E.上颌双尖牙及颊侧牙龈、粘骨膜、牙槽骨
　　57.表面麻醉可用于
　　A.表浅的粘膜下脓肿切开引流
　　B.表浅的皮下脓肿切开引流
　　C.松动的乳牙拔除
　　D.松动的恒牙拔除
　　E.断根拔除
　　58.上牙槽后神经阻滞麻醉可用于
　　A.上颌磨牙拔除
　　B.上颌双尖牙拔除
　　C.上颌前牙拔除
　　D.上颌结节部手术
　　E.上颌磨牙颊侧牙龈、粘膜部位手术
　　59.眶下神经阻滞麻醉可用于
　　A.同侧上颌切牙拔除
　　B.同侧上颌双尖牙拔除
　　C.同侧上颌磨牙拔除
　　D.上颌前牙、双尖牙区牙槽突修整
　　E.唇裂整复术
　　60.拔除上颌尖牙需阻滞
　　A.上牙槽前神经
　　B.上牙槽中神经
　　C.上牙槽后神经
　　D.鼻腭神经
　　E.腭前神经
          　【填空题】
　　71.临床常用的酯类局麻药有______、______。
　　72.局麻药分为______、______两类。
　　73.具有抗室性心律失常的局麻药为_____。
　　74.可用于表面麻醉的局麻药有______、______。
　　75.常用的浸润麻醉方法有______、______。
　　76.拔除上颌第一磨牙需阻滞______、______、______神经。
　　77.颈丛神经阻滞麻醉的并发症包括______、______、______。
　　78.全身麻醉指使用麻醉药，使人体产生可逆性的全身______和______消失，同时存在______和一定程度的______的一种状态。
　　79.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有______、______、______和______。
　　【简答题】
　　80.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？
　　81.晕厥的原因及临床表现是什么？
　　82.局麻药过敏的临床表现有哪些？
　　83.临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？
　　84.颈交感神经综合征的临床表现是什么？
　　【参考答案】
　　1.C　2.E　3.A　4.B　5.D　6.E　7.A　8.B　9.A　10.C　11.D　12.E　13.B　14.A　15.C　16.E
　　17.C　18.A　19.D　20.B　21.C　22.D　23.B　24.A　25.C　26.E　27.D　28.E　29.A　30.B　31.D
　　32.A　33.D　34.B　35.E　36.E　37.B　38.B　39.D　40.B　41.B　42.A　43.D　44.C　45.D　46.C
　　47.C　48.B　49.AB　50.BDE　51.C　52.BC　53.B　54.AB　55.ABD　56.ABCDE　57.ACD　58.ADE
　　59.ABDE　60.ADE
　　71.的卡因；普鲁卡因
　　72.酯类；酰胺类
　　73.利多卡因
　　74.的卡因；利多卡因
　　75.骨膜上和粘膜下浸润法；牙周膜浸润法
　　76.上牙槽后神经；上牙槽中神经；腭前神经
　　77.颈交感神经综合征[或霍纳（Honner）征]；声音嘶哑；全脊髓麻醉
　　78.痛觉、意识、反射抑制、肌肉松驰
　　79.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉
　　80.由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。
　　81.晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。
　　其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。
　　82.局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。
　　83.对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10~20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3~5ml，直至惊厥停止。循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。
　　84.颈交感神经综合征又名霍纳（Honner）征，临床表现为同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼裂变小，结膜充血，面色潮红，耳廓红润，面部皮肤干燥无汗，鼻粘膜充血，鼻塞等。