口腔颌面外科学综合模拟试题及答案(七)

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一、选择题（每题1分，共56分）
　　1.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是：
　　A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
　　B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
　　C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构
　　D.皮样囊肿不含有角化物
　　E.表皮样性囊肿不含有角化物
　　【答案】B
　　2.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的：
　　A.舌根部
　　B.舌骨下部
　　C.舌骨上、下部
　　D.舌骨上部
　　E.胸骨切迹上
　　【答案】C
　　3.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应：
　　A.完整摘除囊肿
　　B.追踪瘘管到舌骨表面结扎
　　C.囊肿在舌骨表面剥离干净
　　D.切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分
　　E.以上都不对
　　【答案】D
　　4.属于牙源性囊肿的是：
　　A.球上颌囊肿
　　B.始基囊肿
　　C.鼻唇囊肿
　　D.上颌正中囊肿
　　E.鳃裂囊肿
　　【答案】B
　　5.始基囊肿属于：
　　A.胚胎性软组织囊肿
　　B.潴留囊肿
　　C.牙源性囊肿
　　D.面裂囊肿
　　E.血外渗性囊肿
　　【答案】C
　　6.造釉细胞瘤的好发部位是：
　　A.下颌前牙区
　　B.上颌后牙区
　　C.上颌前牙区
　　D.下颌体及下颌角部
　　E.下颌骨升支部
　　【答案】D
　　7.下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：
　　A.皮样囊肿
　　B.舌下腺囊肿
　　C.鳃裂囊肿
　　D.鼻腭囊肿
　　E.甲状舌管囊肿
　　【答案】C
　　8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音：
　　A.毛细管型血管瘤
　　B.海绵型血管瘤
　　C.蔓状血管瘤
　　D.淋巴血管瘤
　　E.淋巴管瘤
　　【答案】C
　　9.下列肿瘤哪一个的体位移动试验是阳性：
　　A.囊性淋巴管瘤
　　B.海绵状血管瘤
　　C.鳃裂囊肿
　　D.毛细血管型血管瘤
　　E.舌下腺囊肿
　　【答案】B
　　10.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨
　　A.成釉细胞瘤
　　B.巨细胞瘤
　　C.骨化性纤维瘤
　　D.骨瘤
　　E.以上均不是
　　【答案】A/E
          11.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的：
　　A.女性多见，与内分泌有关
　　B.可以破坏牙槽骨壁
　　C.病变涉及的牙齿需要拔除
　　D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除
　　E.可自行消退
　　【答案】E
　　12.行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是：
　　A.根端囊肿
　　B.角化囊肿
　　C.始基囊肿
　　D.含牙囊肿
　　E.血管外渗性囊肿
　　【答案】B
　　13.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是：
　　A.根端囊肿
　　B.粘液腺囊肿
　　C.舌下腺囊肿
　　D.始基囊肿
　　E.皮脂腺囊肿
　　【答案】A
　　14.口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占：
　　A.1%以下
　　B.5-10%
　　C.10-20%
　　D.20-30%
　　E.40%以上
　　【答案】B
　　56.化疗过程中应定期复查血象，当血小板下降到下列水平时应立即停药
　　A.1×109/L
　　B.3×109/L
　　C.5×109/L
　　D.8×109/L
　　E.10×109/L
　　【答案】D
　　15.腮腺的腺泡由：
　　A.粘液性腺泡为主构成
　　B.浆液性腺泡为主构成
　　C.单纯粘液性腺泡构成
　　D.单纯浆液性腺泡构成
　　E.混合性腺泡构成
　　【答案】D
　　16.涎石病的典型症状是：
　　A.炎症症状
　　B.阻塞症状
　　C.神经症状
　　D.全身症状
　　E.口干症状
　　【答案】B
　　17.单纯涎石摘除术适用于：
　　A.涎石发生在导管内
　　B.涎石发生在导管与腺体交界处
　　C.涎石发生在腺体内
　　D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者
　　E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者
　　【答案】D
　　18.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：
　　A.牙源性
　　B.血源性
　　C.逆行性
　　D.外伤性
　　E.医源性
　　【答案】C
　　19.腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：
　　A.流行性腮腺炎
　　B.假性腮腺炎
　　C.良性腮腺肥大
　　D.急性化脓性腮腺炎
　　E.腮腺良性肿瘤
　　【答案】B
　　20.含有淀粉酶的囊肿是：
　　A.口底皮样囊肿
　　B.腮裂囊肿
　　C.舌下腺囊肿
　　D.甲状舌管囊肿
　　E.角化囊肿
　　【答案】C
          21.多形性腺瘤的好发部位依次是：
　　A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺
　　B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺
　　C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺
　　D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺
　　E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺
　　【答案】B
　　22.腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：
　　A.舌下神经转移吻合术
　　B.腓肠神经移植术
　　C.神经端端吻合术
　　D.耳大神经转移吻合
　　E.颞肌瓣转移
　　【答案】C
　　23.早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：
　　A.包膜外摘除肿瘤
　　D.放疗
　　C.肿瘤及腮腺摘除，保留面神经
　　D.化疗加放疗
　　E.肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经
　　【答案】C
　　24.一般恶性混合瘤的治疗手段以：
　　A.化学治疗为主
　　B.放射治疗为主
　　C.手术治疗为主
　　D.免疫治疗为主
　　E.冷冻治疗为主
　　【答案】C
　　25.X线造影导管呈现腊肠状，主要是：
　　A.急性腮腺炎的表现
　　B.慢性腮腺炎的表现
　　C.淋巴上皮病的表现
　　D.腮腺肥大的表现
　　E.腮腺肿瘤的表现
　　【答案】B
　　26.皮瓣的组成
　　A.表皮+真皮乳头
　　B.表皮+真皮+皮下组织+肌肉
　　C.表皮+真皮+皮下组织
　　D.表皮+真皮全层
　　E.表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨
　　【答案】C
　　27.在有感染的肉芽组织创面上植皮，宜选用
　　A.表层皮片
　　B.薄中厚皮片
　　C.全厚皮片
　　D.厚中厚皮片
　　E.保存真皮下血管网全厚皮片
　　【答案】A
　　28.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确？
　　A.为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合
　　B.清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施
　　C.待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理
　　D.其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置
　　E.常使用的方法是使用钮扣减张缝合
　　【答案】A
　　29.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是
　　A.表层皮片
　　B.中层皮片
　　C.全厚皮片
　　D.皮瓣
　　E.带真皮下血管网的全厚皮片
　　【答案】A
　　30.V-Y成形术可以
　　A.皮肤长度、宽度均无变化
　　B.增加皮肤宽度和长度
　　C.减小皮肤宽度和长度
　　D.增加皮肤长度，减小宽度
　　E.增加皮肤宽度，缩小长度
　　【答案】D
          　31.患者女性，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是
　　A.术后3-5天
　　B.术后6周
　　C.术后8-10天
　　D.术后3周
　　E.术后2个月
　　【答案】C
　　32.患者男性，9岁。舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是
　　A.细针细线缝合
　　B.缝合不宜过深过宽
　　C.保持舌体长度
　　D.保持舌体宽度
　　E.保持舌体厚度
　　【答案】C
　　33.患者男性，50岁，因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是
　　A.创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎
　　B.严密缝合，敷料覆盖
　　C.采用邻近组织瓣滑行修复创面
　　D.伤口暴露，任其自然恢复
　　E.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎
　　【答案】E
　　34.皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在
　　A.术后1-2周
　　B.木后48-72小时
　　C.术后1-2个月
　　D.术后5-6个月
　　E.术后2年以上
　　【答案】D
　　35.Blair皮片是指
　　A.表层皮片
　　B.中厚皮片
　　C.全厚皮片
　　D.刃厚皮片
　　E.Thiersh皮片
　　【答案】B
　　36.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的
　　A.吻合口的血管内膜应紧密接触
　　B.没有血管外膜嵌入吻合口
　　C.吻合口不产生狭窄
　　D.吻合后的血管应无张力
　　E.针距边距大小对吻合效果影响不大
　　【答案】E
　　37.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过
　　A.1：1
　　B.2：1
　　C.2～3：1
　　D.4～5：1
　　E.5～6：1
　　【答案】C
　　38.下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的
　　A.0.6-0.8mm
　　B.1mm
　　C.1-1.2mm
　　D.1.2-1.4mm
　　E.1-1.5mm
　　【答案】B/C/E
　　39.以下哪种意见是正确
　　A.后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好
　　B.面部整复手术与发育无关
　　C.面部整复手术与年龄大小无关
　　D.面部整复手术最好在生长发育成熟后施行
　　E.整复手术对老年员无必要进行
　　【答案】D
　　40.腭的形成大约在胚胎发育的第几周
　　A.3－5周
　　B.5－8周
　　C.8－12周
　　D.12－16周
　　E.16－18周
　　【答案】C
          　41.唇、面、腭裂的发病原因
　　A.与遗传无关
　　B.单一基因遗传性疾病
　　C.多基因遗传性疾病
　　D.与环境无关
　　E.与环境密切相关
　　【答案】C
　　42.婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用
　　A.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉
　　B.双侧眶下神经阻滞麻醉
　　C.经气管插管的全身麻醉
　　D.经鼻腔气管插管的全身麻醉
　　E.基础麻醉
　　【答案】C
　　43.在腭咽闭合不全型腭裂语音中，较多见的是
　　A.声门爆破音
　　B.咽喉爆破音
　　C.咽喉磨擦音
　　D.腭化构音
　　E.鼻腔构音
　　【答案】C
　　44.腭裂患儿的正畸治疗是在
　　A.新生儿无牙期
　　B.乳恒牙交替期
　　C.恒牙列期早期
　　D.贯穿以上三个时期
　　E.成人期
　　【答案】D
　　45.腭裂的术前正畸治疗最好在
　　A.生后3个月内
　　B.4－6个月
　　C.6－8个月
　　D.8－10个月
　　E.10－12个月
　　【答案】A
　　46.20世纪60～70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是
　　A.Hullihen
　　B.Bell
　　C.Obwegeser
　　D.Trauner
　　E.DalPont
　　【答案】C
　　47.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用
　　A.全上颌骨水平向骨切开术
　　B.经口内下颌升支斜行骨切开术
　　C.经口内下颌升支矢状骨劈开术
　　D.上颌前份节段性骨切开术
　　E.下颌前部根尖下骨切开术
　　【答案】C
　　48.以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：
　　A.永不威胁生命
　　B.细胞分化程度高
　　C.多呈膨胀性生长，不发生转移
　　D.有包膜，界限清，少数可恶变
　　E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似
　　【答案】A
　　49.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？
　　A.软腭后缘
　　B.软腭后1／3
　　C.软腭中、后1／3交界区
　　D.软腭前1／3
　　E.软腭全部
　　【答案】C
　　【B型题】
　　X线头影测量中对应的测量项目是
　　A.颌平面角
　　B.面角
　　C.上、下牙槽座角
　　D.颅底－上牙槽座角
　　E.颅底－下牙槽座角
　　50.∠SNA
　　51.∠SNB
　　52.∠ANB
　　53.∠SN-MP
　　【答案】50.D51.E52.C53.A
　　头影测量中相对应的项目是
　　A.前颅底平面
　　B.下颌平面
　　C.面平面
　　D.鼻根点至上牙槽座点连线
　　E.鼻根点至下牙槽座点连线
　　54.SN
　　55.NA
　　56.NB
　　【答案】54.A55.D56.E
　　二、填空题（每空1分，共11分）
　　1.海绵状血管瘤的穿刺物为______，囊状水瘤的穿刺物为______，神经鞘瘤的穿刺物为______.
　　【答案】可凝全血；淡黄色透明液体；不凝的陈旧性血液
　　2.梭形或圆形的间质细胞的______、______、______是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。
　　【答案】形态；分布；排列
　　3.自体组织移植包括______.
　　【答案】游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植
　　4、腭裂修复的基本原则是：封闭______，延长______；
　　【答案】裂隙；软腭
　　5.在正颌外科术前对颜面美学的评估中，有两个方面十分重要：一是______，二是______.
　　【答案】比例匀称；颜面的中线和对称性
　　三、问答题（共计33分）
　　1.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。（10分）
　　答案：（1）根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
　　（2）始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。
　　（3）含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。
　　（4）角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。
　　2.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的"无瘤"操作，（10分）
　　答案：（1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。
　　3.简述中厚皮片的概念和特点。（5分）
　　答案：中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为0.35~0.80mm，相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。前者又称薄中厚皮片（0.37~0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62~0.75mm）。此种皮片移植后，生活能力较强，收缩的程度较刃厚皮片小，且皮片柔软，耐磨性较好，色素沉着变化较轻，外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面，以及各种原因所致的皮肤和/或粘膜的缺损。
　　4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点（8分）
　　答案：旋转推进瓣法的优点是；切除组织少，鼻底封闭好，鼻小偏斜可获得较好的矫正，患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态；唇弓形态较好。缺点是：定点灵活性大，初学者不易掌握；完全性唇裂修复后，患侧唇高常嫌不足。下三角瓣法的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1／3部，愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态；在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复，常发生患侧白唇过长的现象。