2010年口腔执业医师考试试题：口腔颌面部感染5

会计考友

【X型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D.E五个备选答案中选择一个最佳答案。
　　61～65题共用题干：
　　患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。
　　61.该患者最有可能的诊断是：
　　A.左侧第三磨牙冠周炎
　　B.左侧第一磨牙牙槽脓肿
　　C.左侧第一磨牙牙周脓肿
　　D.左侧第三磨牙牙龈炎
　　E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
　　62.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
　　A.根尖脓肿
　　B.牙周脓肿
　　C.根尖囊肿继发感染
　　D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起
　　E.颊间隙感染引起
　　63.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是：
　　A.反应性水肿
　　B.颊间隙感染
　　C.颌上淋巴结炎
　　D.局部皮肤感染
　　E.咬肌间隙感染
　　64.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为：
　　A.及时切开引流
　　B.面部切开引流
　　C.拔除左侧下颌第一磨牙
　　D.咬肌间隙切开引流
　　E.口服抗生素，局部可不处理
　　65.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主：
　　A.拔除左侧下颌第三磨牙
　　B.下颌骨死骨刮除术
　　C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
　　D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
　　E.继续抗炎治疗
　　66～70题共用题干：
　　患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。
　　66.该患者最有可能的诊断为：
　　A.右上颌骨骨髓炎
　　B.右上颌窦化脓性炎症
　　C.右侧眶下间隙感染
　　D.右上颌窦肿瘤继发感染
　　E.右鼻侧皮肤感染
          
　　67.最可能的直接病因为：
　　A.右上颌尖牙牙周炎
　　B.右上颌尖牙髓炎
　　C.右上颌尖牙根尖周炎
　　D.右上颌窦炎
　　E.右眶下间隙感染
　　68.该患者此时最适当的治疗方案是：
　　A.上颌尖牙开髓引流
　　B.局部10％高渗盐水持续湿敷
　　C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
　　D.局部切开引流，配合全身抗感染
　　E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术
　　69.该患者外科治疗的切口应选择在：
　　A.右上颌尖牙前庭沟粘膜转折处
　　B.右上颌中切牙前庭沟粘膜转折处
　　C.右侧鼻旁皮肤
　　D.右上颌磨牙区前庭沟粘膜转折处
　　E.右侧口内和口外联合切口
　　70.该患者感染扩散可能引起的严重并发症为：
　　A.咬肌间隙感染
　　B.颌下间隙感染
　　C.翼颌间隙感染
　　D.上颌窦炎
　　E.海绵窦血栓性静脉炎
　　1.B　2.C　3.D　4.B　5.B　6.C　7.C　8.E　9.D　10.E　11.D　12.C　13.E　14.C　15.E　16.C
　　17.A　18.C　19.E　20.B　21.D　22.C　23.C　24.A　25.A　26.B　27.B　28.A　29.D　30.E　3l.D
　　32.C　33.E　34.B　35.D　36.B　37.A　38.E　39.D　40.C　41.B　42.A　43.C　44.D　45.E　46.A
　　47.A　48.B　49.D　50.E　51.C　52.C　53.B　54.A　55.D　56.A　57.C　58.C　59.C　60.B　61.A
　　62.D　63.B　64.A　65.A　66.C　67.C　68.D　69.A　70.E