2011年口腔执业医师考试真题精选与解析（4）

会计考友

游离皮片移植皮片越厚，则
　　a.越容易成活
　　b.越能耐受摩擦
　　c.色泽变化越大
　　d.收缩越大
　　e.质地越脆考试用书
　　标准答案：b
　　试题难度：中
　　认知层次：记忆
　　解 析：本试题为基础知识题，考核“皮片移植特点”。
　　一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大;相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。因此，本题的正确答案为b(越能耐受摩擦)。本试题考试实践分析结果难度为o.5965，显示题目难度中等。11.93%考生选择a(越易成活)是想当然，以为越厚越好;18.29 %考生选择d(收缩越大)则较难解析。试想一个缺少组织的创面愈合后创 面收缩大，而没有组织缺失的创面则不会有
　　多大的收缩。皮片厚薄同此理。
皮瓣的组成
　　a.表皮+真皮乳头
　　b.表皮+真皮全层
　　c.表皮+真皮+皮下组织
　　d.表皮+真皮+皮下组织+肌
　　e.表皮+真皮+皮下组织+肌+
　　骨
　　标准答案：c
　　试题难度：中
　　认知层次：记忆
　　解 析：此题是基本概念题，考核“皮瓣的组成”。
　　皮瓣不同于皮片，含皮下组织;皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全层组成。本试题考试实践分析结果难度为o.5173，显示题目难度中等。27.91%名考生选择b(表皮+真皮全层)，是把皮瓣和全厚皮片混在一起;另有12.79%选择d(表皮+真皮+皮下组织+肌)，则是因为分不清皮瓣和肌皮瓣的区别。考生应注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的区别。
手术后应加压包扎的是
　　a.游离皮瓣移植术
　　b.中厚断层皮片移植术
　　c.皮管形成术后
　　d.旋转推进皮瓣术后
　　e.隧道式皮瓣转移术
　　标准答案：b
　　试题难度：难
　　认知层次：简单应用
　　解 析：本题是临床知识题，考核“加压包扎适应证”。
　　皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，
　　因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。本试题考试实践分析结果难度为0.3632，显示试题"很难".考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。
有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是
　　a.皮瓣移植抗感染力强、愈合快
　　b.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
　　c.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
　　d.皮瓣移植后收缩性小
　　e.皮瓣可对重要血管、脑膜等起
　　保护作用
　　标准答案：c
　　试题难度：难
　　认知层次：记忆
　　解 析：本题是基础知识题，考核“皮瓣特点、适应证等”。
　　皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，收缩很小。本试题考试实践分析结果难度为"0.3245"，显示题目"难". 10.17%～24.89 %考生选择其他答案，各答案的试题反应模式接近，说明多数考生没有注意这方面知识的掌握，答题以猜为主。