2011年口腔执业医师考试真题精选与解析（5）

会计考友

在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用
　　a，表层皮片
　　b.薄中厚皮片
　　c.厚中厚皮片中华考试网(www．Examw。com)
　　d.全厚皮片
　　e.保存真皮-fa管网全厚皮片
　　标准答案：a
　　试题难度：中
　　认知层次：记忆
　　解 析：本试题属基本概念题，考核“皮片移植适应证基本概念”。
　　皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。本试题考试实践分析结果难度为"0.4305"，显示题目难度中等。多达39.19%考生选择e(保存真皮下血管网全厚皮片)可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。
对偶三角瓣主要适应于
　　a.整复邻近组织缺损
　　b.松解条索状瘢痕挛缩
　　c.覆盖感染创面
　　d.毛发移植
　　e.器官再造
　　标准答案：b
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解 析：本试题是临床知识题，考核“对偶三角瓣的适应证。”
　　对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。本试题考试实践分析结果难度为o.7001，显示题目"不难".26.76 9，6考生选择a(整复邻近组织缺损)是因为不了解对偶三角瓣的构成与作用，错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣等修复。
皮肤创口缝合后过度外翻是因为
　　a.进针点距创缘过远
　　b.两侧进针深度不一致
　　c.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
　　d.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距
　　e.打结过紧
　　标准答案：d
　　试题难度：难
　　认知层次：简单应用
　　解 析：本试题属基本知识题，考核临床缝合的基本要求。
　　答对此题考生不足40%，部分考生答案是皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距，说明考生在临床处理皮肤创口缝合原则时概念不清。正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻，这样影响创口愈合。这反映考生对临床上最常遇见缝合的基本操作不规范，概念不清。
上牙槽神经丛的内环神经组成是
　　a.上牙槽前神经、中神经、后神经
　　b.上牙槽前神经、中神经
　　c.上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经
　　d.腭前神经、鼻腭神经
　　e.上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经
　　标准答案：d
　　试题难度：难
　　认知层次：记忆
　　解 析：此试题属基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床工作中的应用解剖知识。
　　此题只有23 %考生答对，有29.5%考生答成上牙槽前、中、后神经;16.9 %考生答成上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经;24%考生答成上牙槽前神经、中神经、后神经鼻腭神经，说明考生基本知识及基本理论掌握不太牢固。正确答案应是上牙神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果掌握不好影响i}缶床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。
血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是
　　a.拔牙创内填塞止血材料
　　b.注射止血药
　　c.麻药中多量副肾素
　　d.操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创
　　e。术前、术后多次输新鲜血
　　标准答案：e
　　试题难度：中
　　认知层次：简单应用
　　解 析：此试题属基本知识与理论试题，要求考生不仅具有口腔专业知识还需具有内科学的基本知识。
　　本试题考试实践分析结果难度为0.44，显示题目难度中等。血友病是遗传性血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。
　　如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白。此题有31.8%考生答成d即操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创，这样处理是不能解决血友病患者拔牙后造成出血不止的方法，这种答案反映考生对血友病缺乏认识。