2010年口腔执业医师考试辅导：牙痛的门诊检查要点

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　　牙痛是口腔科临床最常出现的症状，常是口腔科患者就诊的主要原因。多种牙病和一些非牙源性疾病均可引起牙痛。有些牙痛程度十分剧烈，有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位，给确诊牙痛原因及确定患牙带来一定困难，故鉴别诊断尤显重要。对多种有牙痛症状的常见疾病可从两方面进行鉴别。
　　一、病史要点
　　1.现病史须问清以下情况：
　　（1）疼痛的性质。
　　（2）疼痛出现的时间和持续时间。
　　（3）疼痛部位的确定及放散的范围。
　　（4）疼痛的激惹因素。
　　（5）患者疼痛史与治疗的关系。
　　2.既往病史
　　可疑患牙的治疗、修复、咬硬物、牙外伤、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙史；有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
　　3.全身情况
　　是否做过头颈部放疗，有无白血病、冠心病、高血压、雷诺病、神经官能症、癔病等。是否是月经期、产褥期、更年期等。