2011年口腔执业医师考试辅导：牙周探诊的检查内容

会计考友

　1.探诊深度（PD）
　　指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以㎜为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm.用标准的259力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。
　　2.附着水平（AL）
　　指袋（沟）底至釉牙骨质界的距离，也称临床附着水平（CAL）。附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离，以㎜为单位记录；若有龈退缩，则是将探诊深度加上龈退缩的距离。
　　附着水平是反映牙周组纵破坏程度的重要指标之一，有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。正常的牙龈附着于釉牙骨质界处，不能探到釉牙骨质界，即无附着丧失；患牙龈炎时，牙龈附着的位置不变，仍在釉牙骨质界处，即使因牙龈肿胀而导致探诊深度增加，临床上同样不能探到釉牙骨质界，无附着丧失；牙周炎时因有附着丧失，则能探到釉牙骨质界。附着水平对制定治疗计划、确定手术与否及手术方案的制订、估计预后、及判断疗效均有意义。
　　3.探诊后出血
　　探诊出血这一指标不能作为病情进展的指标，是探诊后不出血却可以作为牙周组织处于稳定阶段的较好指标。如果多数部位都存在探诊出血，可以预示有可能附着丧失在进展，它是附着丧失加重的重要危险指标之一。
　　4.龈下牙石
　　龈下牙石是沉积于龈缘之下、附着在龈沟或牙周袋内的牙面上，用探针才能检查到。
　　5.根分叉病变的探查
　　用普通的弯探针或专门设计的Nabers探针探查多根牙的分叉区。检查上颌磨牙时，先探查颊侧中央处的根分叉区，再从腭侧分别探查近中和远中的根分叉区，但有的会有变异，需从颊侧探入；检查下颌磨牙时，从颊侧和舌侧中央处分别探查根分叉区。探查的内容应包括：探针能否水平方向探入分叉区，水平探入的深度，分叉的大小，有无釉质突起，根柱的长度，根分叉区是否有牙龈覆盖，注意检查根分叉区是否暴露。