2011年口腔执业医师考试辅导：慢性牙髓炎

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　口腔执业医师考试会遇到关于牙髓炎的一些问题，以下是慢性牙髓炎的相关知识医学|教育网搜集整理供大家参考：
　　慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症；慢性牙髓炎也可从急性牙髓炎或其它类型的牙髓损伤转变而来。
　　临床表现
　　1、自觉症状
　　病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的或定时的自发性钝痛；温度测验异常（敏感、迟钝或迟缓痛），去除刺激后疼痛持续较长时间；患牙常有轻度咬合痛或叩痛；一般均能明确指出患牙。
　　2、检查所见
　　根据患牙髓腔开放与否和牙髓炎症的不同临床可分为慢性溃疡性、慢性闭锁性和慢性增生性三种类型。
　　（1）慢性溃疡性牙髓炎 尖锐探针探查深龋洞有穿髓孔，可有中等度探痛；对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感；叩诊可能有轻度不适。X线照片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬板模糊等改变。
　　（2）慢性增生性牙髓炎 多发生于青少年的乳、恒磨牙，无自发性痛；大而深的龋洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龋洞；探诊不痛但易出血。
　　（3）慢性闭锁性牙髓炎 龋洞深，探诊部敏感、未露髓；对冷、热诊部敏感或热测引起迟缓痛；叩诊（+）。