2011年口腔执业医师考试辅导：颌骨骨折6大表现

会计考友

　口腔执业医师考试会遇到关于颌骨骨折临床表现的一些问题：
　　1.牙齿咬（牙合）错乱：上下牙齿的咬（牙合）关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开（牙合）状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬（牙合）关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬（牙合）无明显错乱。
　　2.骨折段异常活动：上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则为骨折的征象。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，则表明存在骨折。
　　3.异常感觉：上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。
　　4.张口受限：颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。
　　5.影响呼吸和吞咽：颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。
　　6.视觉障碍：上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。