2011年口腔执业医师考试辅导：地图舌

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地图舌（geographic tongue）是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，故称地图舌。由于其形态和位置多变，故又名游走性舌炎（migratory glossitis）。任何年龄均可发生，但多见于儿童，成年人较少，男女不拘，无季节性，一般无自觉症状，不为人们所注意。
　　（一）病因
　　原因不明。在儿童与消化不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。在成人与贫血、胃肠功能紊乱、情绪、病灶感染等有关。还有报道与遗传因素有关。
　　（二）临床表现
　　表现为舌背丝状乳头和呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎{desquamative glossitis）。但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。当剥脱区以离心方向逐渐扩大时，其相应的白色边缘区也随之扩大或断离，而使人们感到病损在移动或游走。剥脱区仅1～2个或2个以上，其范围在直径5～lOmm间，微显凹下，白色边缘区宽约l～2mm左右。微凸起。病损可延续很长时间，或有短时间的愈合。舌活动度及味觉正常。除舌背外，在口腔粘膜其他部位，如唇、颊、口底、牙龈等有与地图舌相似的病损，中央为红斑区。外有微隆起的白色边缘，或有多变的白色条纹，此称为地图样口炎，患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛：
　　（三）诊断
　　以临床体征和症状为主要依据，表现在舌背的萎缩型扁平苔藓与之相似。
　　（四）治疗
　　该病无特殊有效的治疗方法。首先应尽可能查出原因，而后对症治疗。若有刺激性痛，口内紫外线灯照射可消炎、止痛。服用维生素B族及锌剂有一定疗效。