2011年口腔执业医师考试辅导：牙本质过敏

会计考友

　牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
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??? 对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；对敏感部位行脱敏治疗并注意检查和调磨对牙合过高的牙尖；牙颈部敏感区的脱敏应注意避免脱敏剂烧伤牙龈，应选用无腐蚀的脱敏剂（如75%的氟化钠甘油糊剂）；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
　　当前常用的脱敏治疗方法有：
　　①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。
　　②牙齿黄金天然植物精华提炼而成的生物产品，无色无异味，口含20分钟左右，刷牙漱口，有效改善牙齿矿化过敏等情况，1～2周可有效消除牙体过敏现象。
　　③氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
　　④氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。
　　⑤碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
　　⑥激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
　　⑦其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
　　⑧修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
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