2011口腔执业医师考试辅导（口腔预防）：龋病的实验室预测

会计考友

实验室预测 以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验称龋活性试验。目前较成熟的方法如下：
(1) Dentocult SM试验
目的：以观察唾液中每毫升菌落形成单位(CFU/ml)的变形链球菌数量来判断龋的活性。
试剂盒：含有轻唾选择培养液的5ml带螺帽的培养试管、标准的塑胶附着板、杆菌肽纸片及石蜡。
检测方法：先令受试者咀嚼一粒石蜡丸1分钟后，持附着板在舌背部翻转涂抹10次，立即将板放置培养试管内，旋上螺帽，37℃，48小时培养后，计数在附着板上的变形链球菌落(蓝色)密度情况。
结果判断：分四级：“0和1”106。“3”为高龋的活性。
(2) Dentocule LB试验
目的：主要观察乳杆菌在唾液的数量。
试剂盒：含乳杆菌固体培养基试板，带螺帽培养管。
检测方法：受试者先咀嚼石蜡丸1分钟后，收集唾液于容器内，再将唾液均匀浇在培养板上的培养基表面，悬去多余唾液，放置培养管内，35℃4天培养，计数培养板上附着乳杆菌菌落密度。
结果判断：1 000/ml( 103 CFU/ml)、10 000/ml( 104 CFU/ml)、100 000/ml (105CFU/ml)、
1000000/m1(106 CFU/ml)。>10 000/ml(104 CFU/ml)为高龋的活性
(3) Cariostat试验
目的：检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力。
试剂盒：含溴甲酚紫及溴甲酚绿的液体培养管、标准棉签。
检测方法：用标准棉签涂擦一侧牙颊面菌斑4～5次，将棉签放置培养管内，37℃48小时培养，观察培养液颜色变化。
结果判断：蓝紫色(-);绿色(+);黄绿色(++);黄色(+++)。(++)培养管内pH 5.0～5.5为危险龋活性，(+++)为明显龋活性。
(4) Dentobuff Strip试验
目的：了解唾液的缓冲能力。
产品：黄色试条。
方法与原理，。将含指示剂的黄色酸性试条浸受试者唾液后，可使酸性试条pH提高，则试条变为蓝色，说明唾液一定缓冲能力。
结果判断;用试条浸受试者唾液(操作似pH试纸的使用)。试条从黄色变为蓝色，表示pH >6.0说明唾液有缓冲能力，颜色不变则缓冲能力差。
(5)刃天青纸片法
目的：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量。
试剂盒：直径8mm，含刃天晴、蔗糖及聚乙醇酯圆纸片，2个聚乙烯薄膜。
方法及原理：刃天青是氧化还原指示剂，变形链球菌与纸片上的蔗糖发生氧化还原反应强弱，显示不同的颜色反应。方法是用纸片浸受试者唾液，除去多余唾液，将纸片放在2个聚乙烯薄膜间压紧，放在受试者腋下夹紧(约32℃)15分钟，观察结果。
结果判断：纸片蓝色(-);紫蓝色(+);红紫色(++);粉色(+++);白色(++++)。
粉色(+++)以上为龋活性。
(6)定量PCR方法：
以变形链球菌特异性引物，用定量PCR方法检测受试者唾液内变形链球菌数量判断龋活性。