2011口腔执业医师考试辅导：腮腺肿瘤治疗

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　　腮腺肿瘤是一种常见的颌面部肿瘤。从我科近5年收治的121例腮腺肿瘤患者统计分析，良性肿瘤占72.3%，在良性肿瘤中，多形性腺瘤（混合瘤）居多，其次为腺淋巴瘤（沃辛瘤），恶性肿瘤主要为粘液表皮样癌及腺样囊性癌。
　　腮腺良性肿瘤，尤其是多形性腺瘤，其特点是肿瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞可侵及包膜甚至包膜外组织，并且有恶变倾向，所以手术不能直接行肿瘤摘除术，而是根据肿瘤的特性、大小、部位等，在解剖面神经的基础上，将肿瘤连同周围正常组织一并切除。具体方案分为：1、局部切除术；2、腮腺前叶+肿瘤切除术3、腮腺全切术。
　　腮腺恶性肿瘤，手术应采取扩大切除，一般行腮腺全切术，如侵及咬肌，则行咬肌部分切除，如肿瘤侵及面神经，则根据肿瘤的分化程度切除或保留，对于低度恶性肿瘤，可不做颈淋巴清扫术，临床上出现肿大淋巴结并怀疑转移时或高度恶性肿瘤时，则行颈淋巴清扫术。对于腮腺恶性肿瘤，应采取综合治疗方法，我们的方案是对恶性肿瘤病例术后均进行放疗，以减少术后复发，对于高度恶性肿瘤患者，放疗后辅以化疗，减少肿瘤的远处转移。