2011口腔执业医师考试辅导：釉质发育不全的诊断

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　　釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育异常的病因：有局部性、遗传性及全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）釉质发育不全是釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低。釉质发育不全的病因：有营养缺乏因素，尤其以维生素C、D影响最大；内分泌因素、婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。
　　【诊断】
　　1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。
　　2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。
　　3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。
　　4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可激发痛。