2011口腔执业医师考试辅导：牙龈保护学说

会计考友

　牙龈保护学说主张修复体设计的形态应具有保护牙龈免遭机械性刺激的作用。认为外形在颈1/3应有保护性凸出，从骀面排溢出的食物顺着牙冠轴面凸度滑过，恰好擦过牙龈的表面，对牙龈起着生理性的按摩作用。若牙冠外形平坦，食物将直接冲击牙龈，产生创伤，并进入龈沟而诱发炎症。这一观点已持续很久，但不少学者报道了在拆除长期戴用的人造冠或固定桥后，其邻近牙龈并不因平坦的牙冠外形而产生不良现象，认为“所谓保护性颈部凸出，并不能保护颈部牙龈，反而会造成菌斑的淤积”。有些学者发现过凸人造冠的邻近龈组织炎症增加，而冠外形适当者则不出现上述倾向。一些学者还证实了咀嚼时食物并不经过龈缘，即使有食物的按摩作用，邻面也是缺乏按摩刺激的，所以在正常情况下，咀嚼的机械性作用很少影响牙周的健康。人造冠龈边缘的自洁外形也是不存在的，因为咀嚼时并不能清除龈缘部的菌斑。