2011口腔执业医师考试辅导：一种取出根管内断桩的方法

会计考友

　　根管内断桩一旦需要取出，是一件非常麻烦的工作。本文介绍了一种取出断桩的方法。
　　1.1 直径0.5～0.65 mm自攻自断螺纹固位钉的钉孔钻针（加长型）。
　　1.2 小号双头剔挖器1把。
　　1.3 小号血管钳1把。
　　2 方 法
　　取桩前先摄牙科X线片，了解桩钉断入根管内的长度及根管的方向，并确定根尖部无炎症后方可进行操作。选择适当粗细的钉孔钻针。若根细小或桩较粗大，则应尽量选择小号钉孔钻针，以使在钻除桩周的粘固粉时，较少损伤牙根组织。若桩与根管壁间有足够大的间隙，则选用较大号钉孔钻针。一般需钻除粘固材料达桩长的3/4以上，亦可用钉孔钻针在桩周的1/2～3/4周来回钻动，钻除桩周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器从近远中或唇腭侧方向慢慢撬动，使其向空隙处移动，用血管钳将断桩拔出。整个过程中应注意两点：一是撬动桩时勿用力过猛，以免造成根管周围牙根组织折裂；二是随时注意钻的方向，切勿穿破根管侧壁。
　　3 体 会
　　3.1 对21例根管内断桩的患者，采用上述方法，均顺利取出。从而使患者仍可采用桩冠修复。
　　3.2 手术操作简便，术中患者无痛苦，断桩取出后桩冠一次修复，患者容易接受。