2011口腔执业医师考试辅导：龋病的临床表现及分类

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　　龋病的临床表现及分类，包括以下几点：
　　（一）按病变程度分类
　　1.浅龋（釉质龋或牙骨质龋）：病变限于牙釉质内或牙骨质内，患者无任何症状。检查局部有粗糙感或浅洞形成。
　　2.中龋（牙本质浅龋）：病变限于牙本质浅层，即牙本质分层的外1/3厚度。患者一般没有自发症状，但对冷热酸甜等刺激较为敏感，特别是对冷刺激最为明显。刺激去除后症状立即消失。
　　1.深龋（牙本质深龋）：病变达牙本质深层，尚未引起牙髓炎。存在较大龋洞，有着色、软化牙本质的食物残渣等。患牙对温度及化学刺激敏感，进食食物嵌入洞内引起疼痛。探诊检查：酸痛感，但无自发性疼痛。
　　（二）按病变发生部位分类
　　牙合面龋，颈部龋，邻面龋，颊、唇、舌面龋
　　（三）按病变进展情况分类
　　1.慢性龋 chronic caries：龋坏进展缓慢，病变着色较深，质地较干硬，多见于成年人或老年人。
　　2.急性龋 acute caries：病程短，发展迅速，色淡，质软，含软化牙本质较多。多见于乳牙、年轻恒牙。
　　3.静止龋/停止龋 arrested caries：外形呈浅碟状，色暗褐，表面光滑、坚硬。
　　4. 继发龋 secondary caries：牙体经过修复治疗后，在修复体周围或下方再发生龋蚀，则为继发龋。继发龋的特点是在修复体的边缘出现缝隙，或经X线检查发现修复体下方有透明区，在修复体旁边见墨浸状改变等。