2011口腔执业医师考试辅导：固定义齿带入后基牙疼痛

会计考友

　　1.咬合早接触：
　　由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的临床表现。若早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，一般经调改去除早接触点，疼痛可消失。
　　2.牙周膜轻度损伤：
　　若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道略有偏差，固定桥勉强就位都会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，因其原因引起的邻牙或基牙疼痛，一般会自行消失。
　　3.牙髓炎：
　　由于牙体制备量大，髓室近基牙预备后的轴面、

面，或者粘固后粘固剂刺激引起牙髓炎症，基牙疼痛逐渐明显，此时需拆除固定桥，待牙髓病治疗后再重作修复。
　　4.继发性龋：
　　若固定桥使用一段时间后，基牙出现继发性龋引起牙髓炎，基牙出现疼痛，应及时摘除同定桥，经治疗后再考虑重修复。
　　5.电位差刺激：
　　固位体和桥体若与对颌牙上的不同金属修复体接触在唾液中产生的电位差或基牙牙体修复体与固位体不同金属产生的电位差，也可能引起基牙疼痛，此时需消除电位差，消除疼痛。
　　6.基牙受力过大：
　　固定桥设计不合理，如缺牙数目多或基牙承受

力的能力差，使桥基牙持续承受超越能承受的限度，引起牙周组织炎症，基牙疼痛，此时必须摘除固定桥，重作牙列缺损的修复设计。