2011口腔执业医师考试辅导：人体氟代谢吸收

会计考友

　　了解氟化物的代谢过程，对安全有效地应用氟化物非常重要。通常氟的代谢过程可分为吸收、分布与排泄。
　　1.吸收 氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。通常氟随饮水、食物或借助一种氟载体被摄入。根据氟化物的溶解性和理化特性，各种来源的氟被吸收后迅速进入循环系统。
　　(1)吸收率和程度：大多数水溶性氟化物被机体摄取后，迅速被吸收，在几分钟内血浆氟浓度可明显上升，30～60分钟内达到高峰。易溶解的氟化物如NaF片剂或溶液，几乎可以全部被吸收;而低溶解性的氟化物如CaF2、MgF2和A1F3，则不易被迅速或全部吸收。
　　(2)吸收机制及部位：氟吸收是一个简单扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收。氟在胃部吸收机制与胃的酸度有关。实验表明：由于胃酸导致氟氢酸形成非离子化氟氢酸能穿透细胞壁，因此氟在胃中能大量被吸收。在空腹情况下，几乎所有的氟可以转化成氟氢酸而被吸收，其吸收率取决于氟氢酸的浓度梯度。
　　由于小肠表面黏膜的皱褶和指状绒毛及无数微绒毛覆盖每个上皮细胞，使小肠表面积增加，形成了一个巨大的吸收贮备库，因此，大多数没有被胃吸收的氟迅速在小肠被吸收。研究结果表明通过肠黏膜吸收氟不依赖pH，而通过口腔和胃黏膜吸收则主要依赖pH。除了胃肠道外，呼吸道、皮肤和口腔黏膜也能吸收部分氟。
　　(3)食物和其他含氟制品中的氟吸收：可溶性氟化物在水溶液中几乎全部被吸收。天然氟化物或加入饮水中的NaF所分解产生的氟离子几乎全部能被胃肠道吸收。当氟以CaF2溶液的形式被摄入时，其吸收量略有减少。食物中的氟吸收取决于膳食中无机氟的溶解度与钙含量，正常时自膳食吸收约80%的氟，如果加入钙或铝化合物则明显减少至50%。
　　(4)影响氟吸收的因素：氟化物在机体内的吸收受到诸多因素的影响。氟化物的溶解度可决定其吸收率的高低，可溶性氟化物如氟化钠，几乎100%被吸收;不溶性的氟化物如氟化钙吸收率只有37%～54%。食物中无机氟及钙、铝含量高时，氟的吸收就减少。胃的pH影响氟吸收的速率。