2011口腔执业医师考试辅导：感染创口的处理

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　　感染创口的处理
　　(1)感染创口不作初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧并作可靠的引流，其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后48小时去除，脓肿切开引流后不做缝合，但必须置入引流物。
　　(2)感染创口应覆盖和更换敷料，换药应定时;一般每日1次，分泌物多者可每日2次。
　　(3)有肉芽组织生长并有大量脓性分泌物的创口，应予以湿敷，湿敷药物应根据细菌培养和药物敏感试验的结果选择。一般细菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厌氧菌感染可用3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%～0.5%庆大霉素溶液。对高出创面的不健康肉芽组织应行剪除，肉芽组织水肿可选用高渗盐水湿敷，健康的肉芽创面可早期植皮，使其早期愈合。
　　(4)脓腔引流宜通畅，并可进行药物冲洗，瘘管应行刮治或烧灼。
　　(5)对经处理以后缝合的创口，尚应放置引流物，缝线应延期至1周后拆除，以免创口裂开。
　　(6)在感染创口的处理过程中.;应酌情使用抗菌药物;对全身情况差、病程长的患者应考虑支持疗法，加强营养和维生素C的摄入，必要时给以输血，以促使创口的早期愈合。