2012口腔执业医师考试辅导：血清胆红素与黄疸

会计考友

　　①在正常情况下，血清中含有一定量的胆红素，主要是游离胆红素。
　　②当某些因素导致胆红素生成、肝细胞摄取、转化、排泄发生障碍时，均可导致胆红素代谢紊乱，使血液中的胆红素含量增多，造成高胆红素血症。由于胆红素是金黄色的，且对弹性蛋白有较强的亲和力，所以如大量的胆红素扩散入组织时，可将组织黄染，临床上称之为黄疸。
　　③黄疸的发生不外乎是胆红素的来源增多或去路受阻。根据胆红素的形成过多、肝细胞处理胆红素能力下降和胆红素排泄障碍三个方面，临床上将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
　　例题：B1型题 (1～3题共用备选答案)
　　A.胆红素﹣清蛋白
　　B.胆红素﹣Y蛋白
　　C.胆红素﹣ UDP
　　D.胆红素﹣葡萄糖醛酸
　　E.胆红素﹣球蛋白
　　1.胆红素在血浆中的运输形式性 答案：A
　　2.胆红素在肝细胞中的运输形式 答案：B
　　3.胆红素在肝细胞中转变后的形式答案：D
　　例题：正常人血清中主要的胆红素是：
　　A.胆绿素
　　B.结合胆红素
　　C.未结合胆红素
　　D.胆色素
　　E.胆黄素
　　答案：C
　　注：正常人血清中总胆红素不超过17.2μmol/L，主要是未结合胆红素，约占4/5。