2012口腔执业医师考试辅导：活动义齿的常见问题

会计考友

　　活动义齿由于其设计修复的多样性和活动性，常出现各种各样的问题。
　　疼痛是最常出现的问题：包括基牙疼痛和软组织疼痛，基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等，也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，形成组织倒凹，覆盖粘膜较薄，义齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等引起。
　　固位不良也是常出现的问题，主要表现为：①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区；②翘动、摆动、上下动，原因是卡环体与基托不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力；③基托与组织不密合，边缘封闭不好；④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差；⑤人工牙排列的位置不当，咬合时发生翘动；⑥基托边缘过长，影响软组织活动。
　　摘戴困难：卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成摘戴困难。
　　食物嵌塞：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物，原有基托与组织不紧贴，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞。
　　发音不清晰：由于义齿戴上后，缩小了口腔空间，舌活动受限，有暂时性的不适应，常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。
　　咬颊、舌粘膜：上下后牙的覆盖过小易咬颊，下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。
　　恶心和唾液增多：戴上颌可摘义齿，由于基托后缘伸展过多，过厚，或基托后缘与粘膜不贴合，二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。
　　外观问题：病人戴入后，对外观有不满意可对牙或其他进行调改。