2012口腔执业医师考试辅导：桩冠牙体制备和印模

会计考友

　　患牙经完善根管治疗，1-2周后开始牙体及根管制备。预备前，必须了解X光片，结合口腔情况排除禁忌证。
　　1.牙体制备：去净腐质，完全按照全冠标准制备牙体，去除薄壁弱尖，尽量保存健康有效牙体组织。
　　2.根管预备：仔细阅读术后X光片，按根管走行方向及根管截面形态制备根管，建议使用中、细慢球。一定在直视根充物状态下制备，这样可以从根本上避免根管壁侧穿和根管预备偏斜。从根充材料正中沿牙根方向进钻，徐进徐退，随时校正方向，当钻进遇到阻力时可以更换小一号球钻沿充填材料正中徐徐前进，制备时随时参考X光片，了解根管预备深度，观察切割出粉末性质确定制备是否安全，进钻方向是否正确。制备根管一直出牙胶粉末是医生的福分，当然是你技术水平的体现。当预备至预定深度后更换大一号球钻扩大根管腔至预定形态，然后用根管制备专用钻制备光滑根管壁消除倒凹。制备完成。
　　3.寒天印模：常规融化寒天，使用细头注射器插入根管底部注射印模材边注边退（也可用螺旋输送器），完全退出根管后推注印模材360度包裹预备牙体及半包邻牙。注射完毕用气枪轻吹印模材表面使其形成不规则形态并凝固，便于与藻酸盐印模材结合。然后常规调拌藻酸盐印模材取印模。
　　注：如条件许可，可以采用硅橡胶印模。