2012口腔执业医师考试辅导：变色牙牙齿美容主要的三种方法

会计考友

　　变色牙牙齿美容主要有三种方法：药物脱色、光敏贴面、瓷冠（瓷贴面）。
　　药物脱色主要适用于因年龄增长牙质改变引起的牙色发黄，对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差。治疗中应遵照医嘱避免牙齿过敏等不良反应。部分脱色剂属劣质产品，应引起医患注意。目前大量使用的冷光牙齿美白的效果值得商榷，不仅牙齿美白效果一般，而且易复发，对牙齿损伤大，不推荐选用。
　　光敏贴面有保持时间短、色彩不良、易脱落、易变色、引起牙龈肿胀、出血等缺点，但因价格低廉，对牙齿损伤小，国内外仍在开展。如果不磨牙，并严格注意边缘密合、平滑，避免对牙龈的刺激，还是可以考虑的。
　　瓷冠是效果最好、保持时间最长的方法，主要适用于中、重度四环素牙、氟斑牙。（对扭转牙应首选正畸或正畸与烤瓷结合治疗。）它主要有以下几类：
　　普通烤瓷是以镍－铬合金为内冠，目前国内最为普及，价格低廉。肩台瓷是在金属烤瓷牙颈部加以特种边缘瓷粉来提高精确度，可以避免牙龈肿胀、发青。价格只稍高于普通烤瓷，性能价格比较好。
　　贵金属瓷以金-铂-钯合金为内冠，外烤瓷粉制成。相对于普通烤瓷，它具有色彩美观、附着力强、生物相容性好的优点。
　　全瓷最新、最美观。代表性产品为铸瓷，以高强度瓷为内冠，因而透明性好。其绝佳的光学性质，极好的生物相容性，逼真的色彩使它成为近十几年欧美人士美容首选。但它强度稍低，对医生技术要求很高，目前也有强度很高的氧化锆全瓷。应该指出美容修复应尽可能保留牙髓，即牙神经，以减少对牙齿的损伤，这已是国内外大多数牙医的共识。另外，患者不要过分要求牙齿整齐，轻度不齐可使牙齿更为自然。必须去髓的牙齿应行根充术，彻底冶疗。