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[复习指导] 2012口腔执业医师考试辅导:牙髓炎疗效评价

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发表于 2012-8-19 20:47:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
  急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部,往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症,需与之鉴别。病之早期,温水缓解,冷水则加重;晚期冷水缓解,热水加重,掌握病程变化特点,即使未去医院治疗,也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位,若不认真检查,常常会误诊误治,甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙,造成患者不应有的损失,这种病例,临床并不少见。为了防止误诊、误治,检查应该反复、仔细,病史应该详细询问,采用多种方法检查,使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的,预防龋齿,就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多,但病程长达数年、数月,这对病员也是一种精神负担,也会影响工作和学习。所以,在急性期就应该积极、彻底治疗,防止发展成慢性。
  1.治愈:
  (1)治疗后,至少1年内无自觉症状,充填物良好,无叩痛。X线摄片示根尖周正常。
  (2)经间接盖髓术者,应无冷、热激发痛,牙髓活力存在。
  (3)经活髓切断术者,X线牙片显示根管口牙髓断面有钙化物,无根管内吸收,牙根发育完全。
  2.好转:治疗后,无主观症状和客观体征。X线摄片显示牙周间隙增宽,有的骨硬板破损。
  3.未愈:治疗后,主观症状消失,但客观体征仍存在,根尖周病变存在,病程转为慢性,有娄管形成。
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