2012口腔执业医师考试辅导：阻滞麻醉(3)

会计考友

　　腭前神经阻滞麻醉 将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉;本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术时的腭侧麻醉。
　　腭大孔的表面标志：腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点，覆盖其上的黏膜可见小凹陷，即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。
　　注射方法：患者头后仰，大张口;上颌合平面与地面成60度角。注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3—0.5ml。
　　本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉，腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等，可能同时需配合其他阻滞麻醉或浸润麻醉。
　　麻醉区域及效果：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。