2012口腔执业医师考试辅导：拔牙七项注意

会计考友

　　拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。
　　当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。
　　由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
　　其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。
　　拔牙注意要点
　　1.拔牙后将棉团咬紧保持30分钟以便压迫止血，随后用冷毛巾贴患侧的面部每次5分钟每阁一小时在冷毛巾15分钟如此发复3-5次
　　2.当日不宜刷牙24小时侯可用淡生理盐水蔌口，次日可以刷牙但是因该避免触及创面，避免血凝快脱落致使拔牙创面难以愈合。导致伤口愈合延迟时间。
　　3.术后尽量少说话。3日内勿做过分的的体力劳动及剧烈的活动尽量避免用舌头或手指触摸伤口不要撕去伤口凝结的血块，以免再一次的出血
　　4.当日可以吃软的食物稀的偏凉的食物避免用患侧咀嚼食物，不要抽烟喝酒
　　5.当日的唾液可能略带一点血红色属正常现象不必紧张。若是伤口有血不断的流，应该及时的到医院去诊治以利止血
　　6.拔牙后当天疼痛是正常，现象可按医嘱服用止痛药品诺福叮止痛药品，若3—4天后肿痛，应该到医院请你的医生为你处置
　　7.伤口要有缝合者应在5—7天后找医生猜线。