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[复习指导] 2012口腔执业医师考试辅导:深龋的治疗方法

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发表于 2012-8-19 20:49:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (1)垫底充填术:适用于龋坏能完全彻底去净而牙髓基本正常的患牙。注意对牙髓采取保护措施,用丁香油氧化锌糊剂均匀地被覆于洞底,待固化后,再用磷酸锌粘固粉作第二层基底,最后用银汞合金或复合树脂完成充填。
  (2)安抚疗法:用消炎镇痛药物消除临床症状的疗法。深龋患者有明显的主观症状。温度或化学刺激均引起程度较重的激发痛,或一次治疗充填完成把握性不大,可先用安抚疗法,待消除症状后,再作进一步处理。药物多选用丁香油,以小棉球蘸药,放入已备好的洞底,再用丁香油氧化锌糊剂封闭窝洞,观察l~2周,复诊时去封物,取出棉球,再酌情作进一步处理。安抚疗法是一种临时性治疗措施,在症状缓解后,再行垫底充填术。
  (3)间接盖髓术:以促进牙本质-牙髓复合体的修复反应,促进组织再矿化的治疗方法,用于软龋不能去净,牙本质-牙髓反应能力尚好,少许余留龋在髓壁的患牙。制备好洞形后,第一次治疗在髓底均匀放置一层氢氧化钙盖髓剂,再用丁香油氧化锌粘固粉和磷酸锌粘固粉双层充填。若用聚羧酸锌粘固粉则可单层封洞。第二次,经过3个月观察,患牙无症状,牙髓活力良好,X线照片检查正常,可去除上层封物,作永久充填。
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