2012口腔执业医师考试辅导：补牙为什么不都用白色材料

会计考友

　　补牙的材料有好几种，有金属的、有树酯的、品种多样，患者最关心的往往是材料的颜色，不少患者问“为什么补牙不都用白色的材料?”其实，各种补牙材料都不是尽善尽美的，各有优缺点，临床应用时，主要根据牙位、洞的部位来选择。
　　白色充填材料：与牙齿颜色比较接近，透明度好、美观等，多用于前牙缺损的修复。白色材料有自凝塑料、硅水门汀、复合树酯（自凝和光固化材料）等。但是它们的共同缺点是：耐磨性差，有的材料时间久了仍可变色，对牙髓刺激性强，如使用不当会引起牙髓炎或牙髓坏死；用某些消毒或垫底药物材料时，如用含酚药物消毒或含酚材料垫基底时还可能影响材料的结固。
　　银汞合金作补牙材料已有悠久的历史，我国早在11世纪就有用银膏补牙的记载，世界上用它作充填材料也有100余年。银汞合金是由汞和银合金粉研磨而成的一种合金，银、锡、铜和锌各占一定比例，分别为65%、25%、6%和2%.近20年来银汞合金的成分、剂型、性能方面都有很大改进，国外已用高铜合金取代了传统的低铜合金。银汞合金优点是：可塑性强，便于操作，坚固耐磨，经久耐用等。至今许多国家仍以银汞合金作为后牙充填材料。其缺点是：颜色为银白色，与真牙颜色相差甚远，长期在口腔环境因腐蚀和硫化物影响而变色，具有传导性，如使用不当会刺激牙髓，缺乏粘着性，所以临床需要制备一定的固位形，有汞污染等。我们要利用它们的优点，使前牙、后牙都得到较理想的修复。