2012口腔执业医师考试辅导：髓腔的增龄变化及病理变化

会计考友

　髓腔的形态随年龄的增长不断变化。乳牙的髓腔从相对比例看较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，表现为髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔亦大。随年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，使髓腔的体积逐渐减小，髓角变低，髓室底变突，髓室高度变小，根管变细，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。因此，在进行牙髓治疗时，需拍X线片以了解髓腔的位置、大小以及根管的粗细和走向以利操作，避免髓室底或髓腔侧壁的穿孔。髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同，上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁，其次为髓室顶。磨牙主要沉积在髓室底，其次为髓室顶和侧壁。因此，老年人髓室底常为凸起形，而年轻人多为扁平状。此外，髓腔病理性变化，如因外伤、酸腐、龋病或非功能性磨损等致牙本质暴露，在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质，使髓腔缩小。