2012口腔执业医师考试辅导：根管系统在牙根表面开口的名称

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　　根管在牙根表面的开口称为根尖孔。副根管在牙根表面的开口名副孔，其余管道的开口统称侧孔。侧孔和副孔合称侧副孔。根尖孔以位居根尖者较多（57%）；位于根尖旁侧者较少（43%）。其中以舌侧者最多，其余依次为远中、近中和唇、颊侧。
　　必须提及的是，虽然根管系统的形态已于上述，但要正确理解还必须注意下列两点：
　　（1）上述根管系统中，除根管是每个牙均恒定存在外，其余各部分变化较大，如：
　　①某些牙仅有根管而无根管系统其他部分；
　　②有的牙具有根管和根管侧支或根尖分歧；
　　③有的牙具有根管和管间吻合或根尖分叉或副根管；
　　④某些牙既具有根管和根管侧支又具有根尖分歧；
　　⑤有的牙既具有根管和管问吻合又具有根管侧支和根尖分歧，但尚未见在一个牙内具有全部根管系统者。因此，根管系统是指全口牙而言。
　　（2）虽然研究髓腔解剖的近代仪器和方法较多（如Micro CT等），但髓腔透明法仍是目前显示根管系统较好和较节约的方法之一，它可从不同角度显示根管系统真实的立体形态，这是多数牙体剖面标本难以显示的。牙体近、远中剖面或唇（颊）舌剖面主要显示根管。根管系统的其余管道，多以不同的方向从根管或髓室分出，且较少在同一平面走行。因此，在常规牙体剖面上很少显示。
　　综上所述，由于根管系统的存在，通过根尖孔和侧、副孔，密切了牙髓和牙周组织的联系；但在另一方面，却成为牙髓病和牙周病互相传播的途径，可使牙髓病和牙周病互为因果、相互影响。即牙髓病可通过根尖孔或根分叉处副根管的副孔或根管侧支、根尖分歧和根尖分叉的侧孔引起牙周病，反之亦然。复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效果。因此，熟悉根管系统的解剖形态，具有重要的临床意义。