2011年口腔助理医师考试辅导：血管收缩剂

会计考友

　临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。
　　临床上常用肾上腺素以1：200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素（新福林）和提克他加压素的。由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠，如用量过大，或注射时误入血管，可引起心血管功能障碍，也可因血压升高而发生脑溢血，或因心脏过度兴奋引起心律失常，甚至心室纤颤等不良反应，因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。近年来有关研究认为：微量肾上腺素（1：200000～400000）不会引起血压明显变化，对心血管病、糖尿病等病员一般也不会导致不良反应。它可取得良好的镇痛效果，因而是消除病员恐惧和不安的重要措施，并可避免因疼痛引起的血压急剧波动。