2011年口腔助理医师考试辅导：智牙冠周炎的治疗

会计考友

　智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要发生在l8～30岁的青年人和伴有第三磨牙阻生者。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最为常见，常以急性炎症形式出现。
　　1.治疗原则
　　急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力及对症处理为主。炎症转入慢性期后，尽早拔除阻生第三磨牙或消除盲袋，以防感染复发；
　　2.局部冲洗
　　以生理盐水、1%～3%过氧化氢液或0.1%氯已定液等反复冲洗龈袋，至溢出冲洗液清亮为止。擦干局部，龈袋内置放适量碘甘油、少量碘酚液或2%碘酒；
　　3.切开引流
　　如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开，并放置引流条；
　　4.冠周龈瓣切除
　　急性炎症消退后，对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可在局麻下切除智齿冠面龈瓣，以消除盲袋；
　　5.根据局部炎症及全身情况，选择抗菌药物及全身支持疗法
　　6.下颌智齿拔出术
　　下颌智齿牙位不正，无足够萌出位置；相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，以及为避免冠周炎的复发，均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者，在拔牙的同时应切除瘘道，刮尽肉芽，缝合面部皮肤瘘口。