2011年口腔助理医师考试辅导：慢性复发性腮腺炎的病因病理

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慢性复发性腮腺炎的病因病理是口腔执业助理医师考试要求掌握的内容。
　　儿童复发性腮腺炎的病因较复杂，发病机制尚不十分清楚，可能是多方面因素综合作用的结果，一般认为与以下因素有关：
　　1.先天性发育异常　该病有遗传倾向，有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。
　　2.自身免疫功能异常　有的患者伴有其他免疫学指标的异常，因而认为本病为自身免疫性疾病，在此基础上继发感染。
　　3.细菌逆行感染　许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关，细菌一通过腮腺导管逆行感染。
　　成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。
　　组织病理学检查显示，病变早期，主要为导管系统病变，闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张，管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮，炎症细胞少见。病变中期，导管周围炎症反应明显，结缔组织纤维化，淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张，导管上皮出现退行性变。病变晚期，腺小叶结构逐渐破坏，被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生，严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。