2011年口腔助理医师考试辅导：拔牙的适应证

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拔牙的适应证
牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。
1.牙体病
严重广泛不能修复的龋坏，如残根、残冠。
2.根尖周病
不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。
3.牙周病
牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。
4.牙外伤
因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。
5.移位或错位牙
影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。
          
6.额外牙
额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错验畸形，常为拔牙适应证。
7.埋伏牙、阻生牙
引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年患者发现阻生的恒牙，有条件者可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。
8.滞留乳牙
滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙先天缺失。或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。
9.治疗需要
因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙；因义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；良性肿瘤波及的牙。
10.病灶牙
对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。的病灶牙，在有关科室医生的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。
11.骨折累及的牙
因颌骨骨折或牙槽骨所累及韵牙，在不影响骨折愈合的前提下应尽量保留。