2011年口腔助理医师考试辅导：牙本质过敏症的诊断

会计考友

　　1.探诊
　　最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。
　　2.冷测验
　　简单的测定方法是三用气枪将室温空气吹向敏感的牙面，确定是否敏感。还可用接触性金属探头测定仪。初始温度为37.5℃，做冷测时，温度每次降低l℃，直至患者感觉不适。用温度降低的多少来判断牙髓对冷刺激的敏感程度。
　　3.主观评价
　　（1）疼痛3级评判法（VRS）：令患者将日常生活中对冷空气、冷热甜酸食物和刷牙等刺激进性综合和评价，每次复诊时用阀卷方式：定好转为（-1），无改变为（0），加重为（+1）。有时，3级评判法提供描述的词语不足以反映患者的真实感觉。
　　（2）数字法疼痛评判法（VAS）：用一条10㎝长的线，一端标有“无不适或无疼痛”，另一端标有“严重不适或剧烈疼痛”。全线分为10度，要求患者在直线上作一标记来代表测定时的牙敏感程度。临床医师使用后，认为数字法疼痛评判法重复性更好，能连续评价牙齿的敏感性。